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类天疱疮患者肺部感染白色念球菌如何治疗
疾病：湿疹提问于 2025-03-10 09:50 -
病情描述：
我父亲今年4月份诊断为类天疱疮，前期经过近2年的湿疹治疗。今年8月因心慌住院时发现左侧肺部上叶大面积感染，一个星期抗炎治疗后不见好，反有发展。在痰培养中查到两次白色念球菌，在私立医院做G实验检查，血中含真菌>1000Pg/ml。但病人不发烧。请问应如何治疗。谢谢！曾经治疗情况和效果：类天疱疮治疗早期用醋酸波尼松龙3粒*3/日，现已降至早2粒，晚1粒。抗真菌药用氟康唑及盐酸去甲万古霉素治疗炎症。想得到怎样的帮助：合理使用抗菌素，如何治疗？（
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回答1
类天疱疮患者肺部感染白色念球菌的治疗较为复杂，涉及药物选择、病情监测、患者自身状况等多方面。包括合理用药、调整免疫抑制剂、加强支持治疗、预防并发症、定期复查等。 1. 药物选择：常用抗真菌药物如氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑等。根据感染严重程度和药敏结果调整用药。 2. 免疫抑制剂调整：类天疱疮治疗所用的醋酸波尼松龙剂量可能需要根据病情适当调整，以平衡免疫抑制和抗感染的需求。 3. 支持治疗：保证患者充足的营养摄入，维持水电解质平衡。 4. 预防并发症：密切观察有无呼吸困难、咯血等并发症，及时处理。 5. 定期复查：包括胸部影像学检查、真菌指标检测等，评估治疗效果。 总之，对于类天疱疮患者合并肺部白色念球菌感染，需要综合考虑多方面因素，制定个体化治疗方案，并密切观察病情变化，以达到良好的治疗效果。
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