新生儿乳糜胸因肺炎如何有效治疗

新生儿乳糜胸由肺炎引起，治疗方法包括一般治疗、药物治疗、胸腔穿刺引流、营养支持及密切观察等。 1.一般治疗：让患儿保持安静、舒适体位，保证充足的休息和睡眠。 2.药物治疗：使用抗生素如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等控制肺炎感染；应用生长抑素类似物如奥曲肽减少乳糜液生成。 3.胸腔穿刺引流：若胸腔积液较多，影响呼吸，需进行穿刺引流，减轻胸腔压力。 4.营养支持：采用中链甘油三酯配方奶或静脉营养，保证患儿营养需求。 5.密切观察：密切监测患儿生命体征、呼吸状况、胸腔积液变化等。 新生儿乳糜胸合并肺炎的治疗需要综合多种方法，治疗过程中要密切观察患儿情况，根据病情变化及时调整治疗方案。家长要积极配合医生治疗，以提高患儿的治愈率。

乳糜胸系不同原因导致胸导管破裂或阻塞,使乳糜液溢入胸腔所致。乳糜胸一旦确诊,应立即采取禁食,输血,静脉补液,高营养支持,胸腔穿刺或闭式引流可使肺完全膨胀.恶性肿瘤引起者应以放射治疗肿瘤.1/2病人可通过保守治疗,而另1/2病人需要手术.　　保守治疗方法：　　1.禁食,静脉补液,高营养支持,行胸腔闭式引流术；　　2.运用生长抑素,抑制乳糜产生；　　3.胸腔内注射胸膜粘连剂,促进胸膜粘连,以封闭胸导管瘘口；　　4.治疗成功后,逐步恢复正常饮食.

手术治疗方法：　　1.手术适应症：发病急且由创伤引起；胸液进行性增加,引起后未见减少；一般情况尚好,非恶性肿瘤侵犯引起的；保守治疗是无效的,应给予积极手术.　　2.术前准备：术前充分纠正营养不良和电解质紊乱,给予输血,高蛋白,控制呼吸道感染,术前3~4小时给予高脂肪饮食,有助术中找寻胸导管和其破损部位.　　3.手术治疗：　　(1)麻醉气管插管静脉复合麻醉.　　(2)卧位常取左卧位,右侧手术,也可做左侧手术.　　(3)经右胸结扎胸导管右后外侧切口经5或6肋间进胸,吸净胸内积液,将肺推向前方,暴露后纵隔,在奇静脉于主动脉之间寻找白色半透明4~5mm粗的胸导管,在破损两端用粗线双重结扎,然后用纱布吸干积液,仔细观察有无漏出.　　(4)经左胸结扎胸导管则在主动脉上方切开纵隔胸膜,在锁骨下动脉后方找出胸导管,双重结扎,如破损在主动脉弓下,则按右进胸方法,在奇静脉和主动脉之间寻找胸导管,并予结扎.　　(5)手术结果除恶性肿瘤侵犯和压迫引起者外,一般手术妥善结扎后病人愈后良好.