食管穿孔的原因

"你好，你的情况不是异物性食管穿孔。根据你所说的症状没有穿孔，穿孔的症状是急性疼痛而且厉害，你的咽喉部可能是被骨头划伤所以有点痛你吃点消炎药就没事了。食管癌系指由食管鳞状上皮或腺上皮的异常增生所形成的恶性病变。其发展一般经过上皮不典型增生、原位癌、浸润癌等阶段。分子水平上涉及众多原癌基因、抑癌基因以及蛋白质的改变。但长期不良的生活或饮食习惯可能是导致食管癌发生的元凶。目前认为，引起食管癌的相关危险因素主要有：进食含亚硝胺类较多的食物(如喜欢腌制酸菜)或霉变食品、长期喜进烫食。"

"可能性不大。食道是弹性和韧性很强的平滑肌构成的。一般没有吞服腐蚀性液体，或者长肿瘤的情况，是不容易发生穿孔的。应该是有食道粘膜的划伤。请不要担心。食道粘膜划可以自己痊愈。注意最近吃些清淡的饮食，不要饮酒，过几天症状就会消失的。如果还不放心，可以做一个食道的造影，如果有穿孔就会很清楚的发现了，相对食管镜检查痛苦也小。最好和医生商量一下，用复方泛影葡胺做造影剂。更容易服用，万一有穿孔，漏进纵膈里的造影剂也容易被排除体外。硫酸钡做造影剂相对来说比较粘稠。"

能通过食管腔的异物仅擦伤食管黏膜或形成小的局部血肿、糜烂等炎性反应，并不会造成严重后果。若撕裂黏膜而未伤及肌层，可以由口腔来的感染形成壁内脓肿。刺破食管全层造成食管穿孔范围小因周围组织的炎症粘连，形成食管周围炎或局限的食管周围脓肿，常见的颈深部脓肿即由此形成。若穿孔范围大，感染可向周围延伸形成纵隔感染。胸段食管穿孔不仅造成纵隔感染，还可累及邻近的气管、支气管或主动脉，而发生穿孔，亦可由异物直接压迫使动脉壁肌层和弹力层破坏变薄，形成假性动脉瘤，逐渐增大，向食管穿破形成主动脉食管瘘而发生大出血死亡。

食道穿孔多是见于局部比较严重的溃疡或是异物刺激到局部以及放射性的炎症等造成的。此时的检查比较直观的是电子胃镜，但是怀疑穿孔，那么就不合适进行。其它的一些检查方法您可以考虑下进行上消化道的造影，这个对于身体的影响比较小，而且比较准确，费用也是比较低一些的。