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侵蚀性葡萄胎化疗后 HCG 先降后升原因
疾病：侵蚀性葡萄胎提问于 2025-03-09 10:03 -
病情描述：
我是一名侵蚀性葡萄胎患者，没生育过，第一胎就是葡萄胎，因发生肺转移在本市的人民医院化疗，方案是5-FU,化疗第二次后出院时HCG是2.51，但一周后复查升到7.11，请问是什么原因？
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回答2
侵蚀性葡萄胎患者化疗后 HCG 先降后升，可能由以下因素导致：化疗药物效果不佳、肿瘤细胞耐药、体内残留病灶、合并其他疾病、检测误差等。 1. 化疗药物效果不佳：5-FU 等化疗药物对部分患者可能效果不显著。不同个体对药物的反应存在差异，有时需要调整治疗方案，如联合使用更生霉素、甲氨蝶呤等。 2. 肿瘤细胞耐药：长期使用单一化疗药物，肿瘤细胞可能产生耐药性，影响治疗效果。 3. 体内残留病灶：尽管进行了化疗，但可能仍有少量葡萄胎组织残留，导致 HCG 升高。 4. 合并其他疾病：如内分泌失调、妇科炎症等，可能干扰 HCG 水平。 5. 检测误差：检测过程中的操作不当、试剂问题等，也可能造成结果的波动。 总之，对于侵蚀性葡萄胎化疗后 HCG 先降后升的情况，需要综合多方面因素进行分析，进一步完善检查，明确原因，以便采取更有效的治疗措施。
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回答1
侵蚀性葡萄胎多发生于葡萄胎清宫半年内。治疗原则以化疗为主，手术为辅。可单药治疗或联合化疗。HCG每周测定一次，连续3次在正常范围，再巩固2－3个疗程。病变在子宫、化疗无效者可切除子宫行次广泛子宫切除及卵巢动静脉高位结扎术
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