50 岁女性,身高 1 米 65,体重 80kg,出现手指脚趾指肚麻木,睡醒后左手麻木活动后减轻,无颈椎病。可能是糖尿病周围神经病变、末梢神经炎、脑血管疾病、腕管综合征、维生素缺乏等原因所致。 1.糖尿病周围神经病变:长期血糖控制不佳可损伤神经。患者应监测血糖,控制饮食,遵医嘱使用降糖药如二甲双胍、格列美脲、胰岛素等,并可服用营养神经药物如甲钴胺、维生素 B1 等。 2.末梢神经炎:多由感染、中毒等引起。需去除诱因,补充 B 族维生素,如维生素 B6、维生素 B12 等。 3.脑血管疾病:如脑梗死等,影响脑部血液循环。要完善头颅 CT 或磁共振等检查,明确诊断后进行抗血小板聚集、改善脑循环等治疗,常用药物有阿司匹林、氯吡格雷、银杏叶提取物等。 4.腕管综合征:正中神经受压导致。可通过肌电图检查明确,轻症可保守治疗,如休息、佩戴支具,严重者可能需手术松解。 5.维生素缺乏:尤其是 B 族维生素缺乏。需调整饮食,多吃新鲜蔬果,必要时补充复合维生素片。 出现手脚指肚麻木应引起重视,及时到正规医院神经内科就诊,完善相关检查,明确病因后进行针对性治疗。
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