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39 岁男房颤十几分钟，MRI 示多个高信号，住院一周无症状，溶栓后用不用法华林？
疾病：脑栓塞提问于 2025-03-09 11:35 -
病情描述：
男39岁，房颤十几分钟。作MRI示多个高信号住院治疗一周，无任何症状。可以用溶栓药。要不要用法发林。
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回答2
对于该男性患者的情况，是否使用法华林需要综合多方面因素来决定，包括房颤的类型、血栓形成风险、出血风险、基础疾病以及患者的整体健康状况等。 1. 房颤类型：如果是阵发性房颤，发作不频繁，血栓形成风险相对较低；若为持续性或永久性房颤，风险可能增加。 2. 血栓形成风险：通过 CHA₂DS₂-VASc 评分评估，得分越高，血栓风险越大，越倾向于使用法华林。 3. 出血风险：如患者有胃溃疡、血小板减少等增加出血的疾病，使用法华林需谨慎。 4. 基础疾病：若患者合并高血压、糖尿病、冠心病等，会增加血栓风险，影响法华林的使用决策。 5. 整体健康状况：患者的肝肾功能、年龄等也会影响药物的代谢和耐受情况。 综上所述，是否使用法华林不能简单定论，需要医生综合评估患者的各项情况，权衡利弊后做出决策。患者应积极配合医生进行检查和评估，并严格遵医嘱治疗。
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- 杨超 主任医师 神经外科 中山大学附属第一医院 (三级甲等) 擅长：面肌痉挛、三叉神经痛、胶质瘤。擅长面肌痉...
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回答1
您好，如果明确是因房颤心脏附壁血栓脱落引起的脑栓塞，则应该考虑用华法林。华法林是抗凝药，用的目的主要是预防心脏栓子脱落再次出现栓塞，但长期应用也有出血的风险，所以应权衡利弊。
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- 张建国 医师 中医科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：从医二十余年，精通中医内科外科，妇产科
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