血管运动性鼻炎有哪些有效的治疗方法？

血管运动性鼻炎是一种非过敏性、非感染性的鼻炎，发病机制较为复杂，常与神经、内分泌、精神及环境等因素相关。治疗方法包括避免诱因、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗和手术治疗等。 1.避免诱因：尽量避免温度、湿度的急剧变化，减少刺激性气味的接触，保持良好的心理状态，避免精神紧张和焦虑。 2.鼻腔冲洗：使用生理盐水或专用的鼻腔冲洗液进行冲洗，可清除鼻腔分泌物，减轻炎症。 3.药物治疗：可使用鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等；抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪；减充血剂如盐酸羟甲唑啉滴鼻液，但不宜长期使用。 4.免疫治疗：对于部分患者，可尝试免疫治疗，但效果因人而异。 5.手术治疗：经保守治疗无效，病情严重影响生活质量时，可考虑手术，如下鼻甲成形术等。 血管运动性鼻炎的治疗需要综合考虑患者的具体情况，选择合适的治疗方法。患者应在医生的指导下进行规范治疗，并注意日常生活中的防护。

血管运动性鼻炎的发病机制错综复杂、治疗需要采用综合措施。要避免或除去发病因素，应改善工作条件、不要过度疲劳和紧张、掌握生活节奏、稳定情绪、心情开朗。对内分泌异常者应专科治疗，必要时还可以到耳鼻喉科行手术治疗。（1）避免或去除诱发因素改善工作条件和环境，掌握生活节奏，稳定情绪，不要过度疲劳与紧张。对患者实施必要的心理治疗或暗示性语言，有时也会收到明显效果。由内分泌因素引起者，应视情况请内分泌科医师协助治疗。（2）药物治疗应视病情变化，适时选择药物。1.鼻减充血剂对以鼻塞为主要症状者可选用。但在应用时要注意药物性鼻炎的发生。可采取间断性或交替性给药。三磷酸腺苷钠（ATP）每次40mg，每日3次，对缓解鼻塞有显著疗效。最近有人证实ATP可能为另一种拟交感药。2.抗组织胺药不少非免疫性因素可引起肥大细胞释放组织胺，故抗组胺药对不少病例仍有较好疗效，对鼻痒和喷嚏症状明显者，可首先选用。3.抗胆碱药适用于以鼻溢为主要症状的患者。溴化异丙托品（iparatropiumbromide）气雾剂，每鼻孔80μg，一日4次，可有效地控制鼻溢。4.肾上腺皮质激素皮质激素在细胞内外各水平上发挥非特异性抗炎作用，故对血管运动性鼻炎的一些喷嚏症状明显、水样鼻涕较多且鼻粘膜水肿明显的病例，有显著疗效。（3）外科治疗出现下列情形之一者，可考虑外科治疗：①经保守治疗1年以上症状不能控制且有加重趋势；②鼻内结构解剖畸形明显影响通气或鼻窦引流；③不可逆病变组织如鼻粘膜增殖性改变或较大鼻息肉。1.解剖畸形的矫正能加重血管运动性鼻炎症状的鼻内结构畸形主要是鼻中隔偏曲，重者常与鼻甲接触甚至抵压之。这样长久形成的刺激不仅可加重局部炎症反应，而且常常引起头痛。鼻内孔狭小也是一种常见的解剖畸形，主要引起鼻塞。鼻内孔狭小常由鼻外侧软骨下塌引起。由鼻内解剖畸形引起的鼻部症状，有人称之为结构性鼻炎。上述畸形早期矫正可明显减轻症状，甚至可以治愈。2.不可逆变组织的切除明显引起鼻塞的增生肥厚鼻甲，鼻粘膜长期水肿形成的鼻息肉，均应及时切除。3.降低鼻内神经兴奋性切断副交感神经纤维对鼻腔的支配，以降低其兴奋性。这类手术有：（1）岩浅大神经切断术（2）翼管神经切断术（3）筛前神经切断术