临床肝病科医生有时会遇到这样一种情况,病人对医生说自己近几天来皮肤变得黄黄的,怀疑自己得了肝病。在经过医生详细问诊和体格检查后,发现病人肝功能正常,再仔细询问,得知病人进食了大量橘子,于是告诉病人他患上了胡萝卜素血症。什么是胡萝卜素血症呢?病人感到一阵茫然。胡萝卜素血症俗称“柑皮病”,是一组以皮肤黄染为主要症状的疾病,与黄疸无关系。本病属于外源性色素进入血液中,沉积在皮肤上而导致的一种皮肤疾病。一、病因和临床表现胡萝卜素为一种脂色素,可使正常皮肤呈现黄色。若在短时间内大量摄入富含胡萝卜素的果蔬,如胡萝卜、广柑、橘子、南瓜、草莓等,血中胡萝卜素会大量增加,肝脏来不及将其转化成维生素A,多余的胡萝卜素就会随着血液流到全身各处,这时就可出现手掌、足掌、鼻尖、鼻唇沟、前额等部位有黄色色素沉积,常对称分布,但巩膜、黏膜一般没有黄染,也无其他伴随症状。注意:肝病引起的黄疸可发生在巩膜、黏膜,同时还伴有相应的临床表现。严重者黄染部位可遍及全身,同时可出现恶心、呕吐、食欲不振、全身乏力等症状。有些患者还会出现中医所说的“上火”表现,如舌炎、牙周炎、咽喉炎等。二、预防及治疗不需要特别治疗,只要暂停食用一切富含胡萝卜素的食品,注意改变食物种类,皮肤黄染就可逐渐消退。日常生活中注意少食这类富含胡萝卜素的果蔬。
病因就在此,孩子得的不是肝炎,是吃橘子吃出来的“高胡萝卜血症”。橘子营养丰富,每百克含胡萝卜素550微克左右,并含有大量的维生素C、枸橼酸及葡萄糖等十余种营养物质。适当食用橘子能补益肌体,特别是慢性肝炎和高血压患者多吃橘子可增强肝脏的解毒作用,加速胆固醇转化。但若食用不当反而无益,尤其是小儿,肝脏功能尚不健全,不能及时将胡萝卜素转变成维生素A,大量胡萝卜素就会随血液流到全身各组织器官,并沉积起来,出现像“肝炎”般的皮肤黄染,并伴有食欲不振、全身乏力的症状。不过,一般孩子患“高胡萝卜血症”不必担心,只要停吃橘子和富含胡萝卜素的食物,黄染现象在1~2周内即可逐渐消退。食用橘子还应有这样几个注意事项:一是要控制食用量。若食用过多,体内代谢的草酸会增多,易引起尿结石、肾结石。另外,橘子吃得过多对口腔和牙齿也有害。二是不宜与萝卜同食。萝卜进入人体后会产生硫酸盐,并代谢产生抗甲状腺物质——硫氰酸。若这时吃橘子,橘子中的类黄酮会在肠道内被分解,转化成羟苯甲酸和阿魏酸,它们可使硫氰酸对甲状腺的抑制作用增强,从而诱发甲状腺肿。三是吃橘子前后1小时内不宜喝牛奶。因为牛奶中的蛋白质易与橘子中的果酸和维生素C发生反应而凝固成块,不仅影响消化吸收,还会引起腹胀、腹痛、腹泻等症状。四是饭前或空腹时也不宜吃橘子,橘子中的有机酸会刺激胃黏膜,引起胃部不适。韦建议使用语音、视频回复!
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