77 岁老人丘脑多处脑梗塞，川穹泰滴后咋配合治疗与防复发

77 岁老人丘脑多处脑梗塞，使用川穹泰滴后，需从多方面观察和配合治疗，并注意预防复发。包括症状观察、生活护理、定期复查、康复训练、药物调整等。 1. 症状观察：密切关注上肢无力是否改善，有无头痛、头晕、言语不清、肢体麻木等新症状。 2. 生活护理：保证充足睡眠，饮食清淡易消化，避免高盐高脂食物，戒烟戒酒。 3. 定期复查：按照医嘱定期进行头颅 CT、血常规、凝血功能等检查。 4. 康复训练：在病情稳定后，进行适当的上肢康复训练，如伸展、握拳等。 5. 药物调整：遵医嘱按时服用抗血小板聚集药物（如阿司匹林、氯吡格雷）、他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）等，控制血压、血糖。 总之，丘脑多处脑梗塞需要综合治疗和长期管理，患者和家属要积极配合医生，以提高生活质量，降低复发风险。

脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血,缺氧,坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病.脑梗塞的主要因素有：高血压病,冠心病,糖尿病,体重超重,高脂血症,喜食肥肉,许多病人有家族史.脑梗塞应尽早及时地治疗,虽然不及脑出血凶险,但是病人大多年老体弱,诸多慢性病缠身,在治疗上有许多谨慎用药的情况,加之梗塞区可以在短时间内扩大,还会发生许多合并症,所以脑梗塞的死亡率也是比较高的,而且残废率高于脑出血.　治疗原则主要是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症.

适当控制血压,使血压控制在接近正常的范围啊.但是不能过低,糖尿病患者要严格控制饮食,坚持降糖治疗,使血糖控制在正常范围.如果血黏稠度过高者,能够吃药的可以口服小剂量阿司匹林100毫克每天一次,另外静脉滴注低分子右旋糖苷及丹参改善血液循环.急性期适当使用甘露醇防止脑水肿.急性期最好住院治疗.脑梗塞才开始的几天尤其是5-7天内是可能加重的啊.主要是脑水肿的原因导致的啊.另外如果进食困难这个可以适当使用鼻饲流质饮食的啊.

1）首先去除危险因素,如治疗高血压,戒烟,禁止过度饮酒,治疗冠心病,心律失常,心衰等.这些危险因素都是心脑血管疾病的危险因素,因此在治疗脑缺血的时候也应该注意.烟酒是对身体有害的物质,特别是烟,酒的话可以少喝,一周不超过1两；高血压是由于血管变窄等众多原因造成的,血管变窄很容易造成血管堵塞；冠心病,心律失常,心衰等也是心脑血管疾病的后续症状,因此也应在可以控制和治愈的范围内.（2）抗血小板药物：首选阿司匹林,急性发作时可用300mg/d,2周后改为30-75mg/d.抗血小板药物,可以有效地阻止,血小板凝聚成块,对血液循环有好处,有利于脑部的血液供应.（3）抗凝血药物：当TIA发作频繁,持续时间较长时,可用低分子肝素0.4皮下注射,1-2次/天.抗凝血药物和抗血小板药物的作用相同,都可以使血液畅通,增加脑部血液供应,降低脑缺血的发作.（4）手术治疗：如颈动脉有严重狭窄（超过70%）,可采用颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架成形状.手术治疗是在万不得已的情况下去做的,特别是动脉血管堵塞超过70%,这样引发脑缺血的几率会增加好几倍.另外手术应和药物同时进行.

这个疾病的发病机制是血管壁受损,管腔狭窄；血压下降,血流缓慢；血液成分的改变,黏度增高.治疗：一般急性期用甘露醇或者是速尿,白蛋白脱水,积极溶栓,扩血管,抗血小版治疗后期以锻炼患肢恢复肢体功能为主,一般针灸按摩,配合活血化瘀的药物治疗,积极控制血压和血液粘稠,平时低盐低油脂低胆固醇饮食注意劳逸结合,对疾病的恢复和预防再次发病会有很好的帮助,有什么不明白随时提问