幽门梗阻是由于幽门部位狭窄或阻塞导致胃内容物不能顺利进入十二指肠的疾病。常见症状包括上腹疼痛、反复呕吐、胃蠕动波、振水音以及营养不良等。胃和肚子定时不适可能与幽门梗阻、饮食、消化性溃疡、胃肠神经功能紊乱、胃炎等有关。 1.上腹疼痛:多为胀痛或钝痛,常在进食后加重。 2.反复呕吐:为幽门梗阻的突出症状,呕吐物多为隔夜宿食,有酸臭味。 3.胃蠕动波:可见自左肋缘下向右缓慢移动的胃型。 4.振水音:胃扩张内容物多,用手振动上腹部可闻及水震荡声。 5.营养不良:因长期呕吐、进食困难,导致消瘦、贫血和脱水等。 出现幽门梗阻的症状应及时就医,通过胃镜、X 线钡餐等检查明确诊断,并采取相应治疗措施。治疗方法包括胃肠减压、纠正水电解质紊乱、药物治疗(如奥美拉唑、多潘立酮、阿莫西林等)或手术治疗。同时,注意饮食规律,避免暴饮暴食。

幽门管及其附近狭窄,致使胃内容物不能排入十二指肠的疾病。又称胃出口梗阻。最常见的病因是位于胃异物梗阻幽门或幽门附近的消化性溃疡和胃癌。亦可见于胃良性肿瘤、肥厚性幽门狭窄、胆囊及其附近的纤维粘连、胰头癌等。主要症状为呕吐,常发生在晚间,呕吐物量大且含有食物残渣,有腐败酸味;可有腹胀和腹痛,常于呕吐后消失;体检时可见上腹部胀满,有时可见自左向右的蠕动波,在空腹或进食进水数小时后亦能引出震水音;呕吐严重者可出现脱水、电解质紊乱及碱中毒。

胃腔内吸引,纠正脱水、电解质紊乱及酸碱失衡,同时应用治疗溃疡病的药物。经上述治疗后一部分由于痉挛和水肿引起梗阻的病人可以得到缓解,无效者多为瘢痕狭窄所致,必须采取手术治疗。对于因恶性肿瘤所致梗阻者,宜及早施行手术。幽门梗阻的病人忌用抗胆碱能或抗毒蕈碱药物,因为此种药物可以降低胃运动性,从而加重梗阻。
