病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变,主要涉及病毒对心肌细胞的直接损伤、免疫反应、炎症介质释放、心肌细胞凋亡以及心肌重构等。 1. 病毒直接损伤:病毒侵入心肌细胞,在细胞内复制,直接破坏心肌细胞结构和功能。 2. 免疫反应:机体产生免疫应答,免疫细胞和免疫因子攻击被病毒感染的心肌细胞。 3. 炎症介质释放:炎症细胞释放多种炎症介质,如细胞因子、趋化因子等,加重心肌损伤。 4. 心肌细胞凋亡:病毒感染可诱导心肌细胞凋亡,导致心肌细胞数量减少。 5. 心肌重构:长期的炎症损伤可引起心肌重构,影响心肌的收缩和舒张功能。 总之,病毒性心肌炎的病理过程较为复杂,多种因素相互作用。一旦确诊,应及时治疗,注意休息,避免劳累和感染,以促进心肌恢复。

一般来说:在显微镜下心肌纤维之间与血管四周的结缔组织中可发现细胞浸润以单核细胞为主.心肌细胞可有变性溶解或坏死.蹭如在心包下区则可合并心包炎成为病毒性心包心肌炎.蹭可涉及心肌与间质也可涉及心脏的起搏与传导系统如窦房结房室结房室束和束支成为心律失常的发病基础.病毒的毒力越强蹭范围越广.治疗:一、休息,急性期至少应卧床休息至热退3-4周有心功能不全或心脏扩大者更应强调绝对卧床休息以减轻心脏负荷及减少心肌耗氧量.二、抗生素的应用:细菌感染是病毒性心肌炎的重要条件因子之一为防止细菌感染急性期可加用抗生素.三、维生素C治疗:大剂量高浓度维生素C缓慢静脉推注能促进心肌蹭恢复.四、促进心肌能量代谢的药物。五、抗病毒治疗。六、免疫治疗(一)丙种球蛋白,(二)肾上腺皮质激素。七、控制心力衰竭

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