咳嗽近 10 个月，遇灰尘油烟加重，治疗无效怎办？

咳嗽近 10 个月未愈，遇灰尘油烟加重，治疗效果不佳，可能与多种因素有关，如环境刺激、过敏、气道炎症、胃食管反流、鼻后滴流综合征等。 1. 环境刺激：长期处于灰尘和油烟环境，会持续刺激呼吸道，导致咳嗽反复。应尽量避免接触此类环境，保持室内通风良好，外出佩戴口罩。 2. 过敏：可能对灰尘、油烟中的某些成分过敏，引发咳嗽。可进行过敏原检测，明确过敏原后尽量避免接触，必要时使用抗过敏药物，如氯雷他定、西替利嗪、孟鲁司特钠等。 3. 气道炎症：如慢性支气管炎、咳嗽变异性哮喘等。需完善相关检查，如肺功能、支气管激发试验等。治疗可能包括使用支气管舒张剂，如沙丁胺醇，或吸入糖皮质激素，如布地奈德。 4. 胃食管反流：胃酸反流刺激食管和咽部，引起咳嗽。注意饮食规律，避免饱食和睡前进食，可遵医嘱使用抑酸药，如奥美拉唑。 5. 鼻后滴流综合征：鼻腔分泌物倒流刺激咽部导致咳嗽。治疗鼻部疾病，如使用鼻用糖皮质激素，如糠酸莫米松鼻喷雾剂。 长期咳嗽病因复杂，建议到正规医院进一步检查，明确病因后进行针对性治疗。同时要注意休息，多喝水，保持良好的生活习惯。

诊断标准：(1)慢性咳嗽常伴有明显的夜间刺激性咳嗽.(2)支气管激发试验阳性或最大呼气流量(PEF)昼夜变异率>20%.(3)支气管扩张剂,糖皮质激素治疗有效.(4)排除其他原因引起的慢性咳嗽.治疗：咳嗽变异性哮喘治疗原则与哮喘治疗相同.大多数患者吸人小剂量糖皮质激素加β激动剂即可,很少需要口服糖皮质激素治疗.治疗时间不少于6-8周.

咳嗽的时间很长，有3-4个月，要考虑咳嗽变异性哮喘可能，但是也要有其他病史支持。如咳嗽是否以早晚及运动后为重，是否有个人或家族过敏性疾病史等。生病后一段时间的免疫力都是差的，护理不当更容易生病，这种情况就属于有反复感染的情况。建议去医院结合病史检查（肺功能）等情况明确诊断。如是过敏性体质要远离过敏原。咳嗽变异性哮喘和反复呼吸道感染都可以中药汤剂调理增强体质，减少生病

长期的咳嗽就会造成低氧血症、气胸和纵膈气肿，严重可发展急性肺水肿。由于咳嗽变异性哮喘很多的患者不能够参见应酬，不能够和大家一起旅游，就会失去应有的快乐，就会逐渐的郁郁寡欢。造成很多的心理疾病，疾病迁延性发展可引起众多并发症，肺气肿、肺心病、慢性阻塞性肺病等。