子宫穿孔手术后流血多且腹痛通常是不正常的,可能由多种原因引起,如手术创伤未愈合、感染、子宫收缩不良、宫腔内残留组织、凝血功能异常等。 1. 手术创伤未愈合:手术造成的伤口在恢复过程中,如果受到外力刺激或自身愈合能力较差,可能导致持续出血和疼痛。 2. 感染:术后发生细菌感染,会引起子宫及周围组织炎症,导致出血增多和疼痛加剧。 3. 子宫收缩不良:子宫收缩无力,无法有效压迫血管止血,也会引起出血多和腹痛。 4. 宫腔内残留组织:若手术未完全清除子宫内的异物或组织,会刺激子宫不断出血和疼痛。 5. 凝血功能异常:患者本身存在凝血障碍,如血小板减少、凝血因子缺乏等,会影响止血。 总之,子宫穿孔手术后出现流血多且腹痛的情况,应及时就医,进行相关检查,如 B 超、血常规、凝血功能检查等,以明确原因,并采取相应的治疗措施。治疗方法可能包括止血药物(如氨甲环酸、维生素 K₁、止血敏)、抗感染药物(如头孢呋辛、甲硝唑、左氧氟沙星)治疗,必要时可能需要再次手术。

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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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