主要不良反应为中枢神经系统:嗜睡、失眠、激动、震颤、焦虑、头晕;胃肠道系统包括便秘、恶心、腹泻、口干、呕吐和胃肠胀气;其他还有乏力、性功能障碍(包括阳痿、性欲下降).多数不良反应的强度和频率随时用药的时间而降低,通常不影响治疗.曾有不安、幻觉、轻躁狂、红-绿色盲、呕吐及血清素综合症的报道.与其它5-羟色胺再摄取抑制剂一样,有报道服用本品造成短暂的血压改变,此情况多发生于有潜在高血压或焦虑患者,但少有心动过速的报道.曾有发生意识障碍的报道.也有报道肝功能异常,但少有严重的肝功能异常,若肝功能检查持续升高应考虑停服本品.还有报道异常出血(多为瘀血和紫癜),也有血小板减少症的少量报道.很少有惊厥、躁狂、急性青光眼、尿潴留及外周水肿的报道,偶有报道光敏反应、皮疹(包括伴有瘙痒或血管神经水肿的荨麻疹),Nerolepticmalignant综合症(通常发生在合用或最近停用精神安定类药的患者).低钠血症者较少见,主要发生在老年人,通常在停药后迅速恢复.也有疑为高催乳素血症/溢乳症的症状报道.本品较3环类抗抑郁药所引起的不良反应如:口干、便秘、和嗜睡少见.锥体外系反应包括口-面部肌张力障碍罕见报道,大多发生有潜在运动障碍的病人或正服用精神科类药物者.也有报道迅速停药而引起的综合症状(如头晕、感觉障碍、睡眠障碍、激动、震颤、恶心、出汗恐怖症/社交焦虑症、意识模糊).建议终止治疗前逐渐减量.【禁忌】对本品过敏者禁用.【注意事项】(1)闭角型青光眼、癫痫症、肝肾功能不全等患者慎用或减少用量.(2)出现转向躁狂发作倾向时应立即停药.(3)用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业.(4)服用本品的患者应避免饮酒.【孕妇及哺乳期妇女用药】目前尚无孕妇及哺乳期妇女服用本品的安全性资料,因此不宜服用,除非医生认为利大于弊时方可考虑使用.【儿童用药】本品在儿童用药的安全性和有效性尚不明确,不宜使用.【老年患者用药】酌情减少用量,日剂量不要超过40mg.【药物相互作用】(1)本品与色氨酸合用,可造成高血清素综合症,表现为躁动、不安及胃肠道症状.再者可出现肌张力增高、高热或意识障碍,故本品不宜与色氨酸合用.(2)肝酶的药物酶的诱导剂或抑制剂,可影响本品的代谢和药代动力学性质,当本品与已知的药物代谢抑制剂合用时,应使用剂量范围的低限,而与已知的酶诱导剂合用时,无须考虑调整初始剂量.(3)服用本品的患者应避免饮酒.(4)服用本品前后2周内不能使用单胺氧化酶抑制剂,在停用单胺氧化酶抑制剂2周后,开始服用本药应慎重,剂量应逐渐增加.(5)本品和锂盐合用时应慎重,注意监测血锂浓度.(6)与苯妥英钠及其他抗惊厥药合用时,会降低本药的血药浓度,并可增加不良反应的发生.(7)本品与华法林合用,可导致出血增加.(8)本品与3环类抗抑郁药阿米替林、丙咪嗪合用,可使后者的血浓度增高.(9)本品可明显增加丙环定的血浆水平,若出现抗胆碱作用时应减少丙环定的剂量.
预防流感的食疗方可尝试以下几种:
1、大葱烧豆腐:把大葱切成小段,...
杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
这种情况很可能患了“高催乳素血症”。催乳素是垂体前叶分泌的一种激素,具有促进乳汁分...
叶长生 主任医师 南方医科大学南方医院
细针穿刺是一种检查方法,主要用于甲状腺结节的诊断,同时,,可以对甲状腺结节进行治疗...
邓爱民 副主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
按照世界卫生组织推荐的补碘范围就是每天100-1000微克。每天盐的摄入量在中国的...
冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
严格来说碘缺乏有什么症状要看在人的哪个阶段。从人体的发育来说,胚胎期到儿童、青少年...
冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
在甲亢治疗中,甲状腺功能的情况不是稳定不变的,所以应在医生的指导下,根据具体病情调...
王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院