左肺脓肿病

朋友，你好！肺脓肿经系统抗感染治疗后是可以治愈的，一般不会复发，但是伴有支气管扩张有复发的可能性，初步考虑无异常建议观察病情变化，支气管扩张复发的主要因素是感冒，应注意加强体质、预防感冒。平时应注意规律作息时间，不应过度劳累，在空气流通的场合工作，祝您健康

肺脓肿治疗　　上呼吸道、口腔的感染灶必须加以根治。口腔手术时，应将分泌物尽量吸出。昏迷或全身麻醉患者，应加强护理，预防肺部感染。早期和彻底治疗是根治肺脓肿的关键。　　治疗原则为抗炎和引流。　　（一）抗生素治疗急性肺脓肿的感染细菌包括绝大多数的厌氧菌都对青霉素敏感，疗效较佳，故最常用。剂量根据病情，严重者静脉滴注240万～1000万u/d，一般可用160万～240万u，每日分2～3次肌内注射。在有效抗生素治疗下，体温约3～10天可下降至正常。一般急性肺脓肿经青霉素治疗均可获痊愈。脆性类杆菌对青霉素不敏感，可用林可霉素0.5g，每日3～4次口服；或0.6g每日2～3次肌内注射；病情严重者可用1.8g加于5%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注，每日一次。或氯林可霉素0.15～0.3g，每日4次口服。或甲硝唑0.4g，每日3次口服。嗜肺军团杆菌所致的肺脓肿，红霉素治疗有良效。抗生素疗程一般为8～12周左右，或直至临床症状完全消失，X线片显示脓腔及炎性病变完全消散，仅残留条索状纤维阴影为止。在全身用药的基础上，加用局部治疗，如环甲膜穿刺、鼻导管气管内或纤维支气管镜滴药，常用青霉素80万u（稀释2～5ml），滴药后按脓肿部位采取适当体位，静卧1小时。　　血源性肺脓肿为脓毒血症的并发症，应按脓毒血症治疗。　　（二）痰液引流，祛痰药如氯化铵0.3g、沐舒痰30mg、化痰片500mg、祛痰药10ml，每日3次口服，可使痰液易咳出。痰浓稠者，可用气道湿化如蒸气吸入、超声雾化吸入等以利痰液的引流。患者一般情况较好，发热不高者，体位引流可助脓液的排出。使脓肿部位处于高位，在患部轻拍，2～3次/d，每次10～15分钟。有明显痰液阻塞征象，可经纤维支气管镜冲洗并吸引。　　（三）外科治疗支气管阻塞疑为支气管癌者；慢性肺脓肿经内科治疗3个月，脓腔仍不缩小，感染不能控制；或并发支气管扩张、脓胸、支气管胸膜瘘；大咯血有危及生命之虞时，需作外科治疗。

肺脓肿治疗,上呼吸道、口腔的感染灶必须加以根治。口腔手术时，应将分泌物尽量吸出。昏迷或全身麻醉患者，应加强护理，预防肺部感染。早期和彻底治疗是根治肺脓肿的关键。,　　治疗原则为抗炎和引流。,抗生素治疗急性肺脓肿的感染细菌包括绝大多数的厌氧菌都对青霉素敏感，疗效较佳，

肺脓肿　中药：野芥麦根15-30g，鱼腥草15g，山豆根15-30g，红藤9-15g，黄芩6-9g，丹参9g，桃仁9g，桔梗6-9g，金银花15g。浓煎成水剂60ml一日一剂，分2-3次口服。疗程一般15-30天。　　西药：红霉素30mg/kg及庆大霉素5mg/kg，静脉滴注，一日2-3次。疗程4-6周。　　分折：清热解毒中药具有抗菌、消炎、解热作用，与抗生素联合使用，既发挥了抗生素的强大抑菌作用，又借用了清热解毒中药增强免疫功能，解除抗生素杀菌后释放的毒素之毒性作用。

1）一般处理卧床休息，多饮水，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食；高热时的得理同肺炎球菌性肺炎。2）应用抗生素使用大剂量抗菌药物控制感染，如：①青霉素240万-320万单位加氨苄西林或羟苄西林2克用30毫升生理盐水稀释后静脉注射，每天2次或每6小时1次或可选用头孢蓖素、环丙沙星等；②加用甲硝唑200毫克静脉滴注，每天2次或每8小时1次。3）祛痰使祛痰药，吸入祛痰湿化剂，并可进行体位引流