脚垫是民间对鸡眼、胼胝、跖疣、外伤性表皮囊肿这些常见的脚病的通称,这些脚病总的特点是长在脚底,影响走路,有时疼痛。但实际上,它们的发病原因,病情的特点和治疗的方法是不同的。鸡眼治疗上,首先除去施加于皮肤上的压迫和摩擦,如不穿高跟鞋和硬底鞋,鞋内加柔软鞋垫,鸡眼可望自行消退,若不除去,鸡眼难以治愈。其次可按以下方法治疗。1.软硬鸡眼均可外用30%水杨酸火棉胶,每天1次,1周后用热水浸泡,去除鸡眼的角锥和皮损浸软发白的部分,直至脱落。2.外用市售鸡眼膏。先用热水浸泡患处,削去表层角质增生部分,并尽可能将中心角质栓小心削去,将鸡眼膏的红色药块对准此核心部位贴牢,每周换药1次,换药前削去已浸白的部分,直到脱落。3.可用液氮冷冻治疗。4.如果脚部鸡眼用各种方法治疗无效,可考虑手术切除。胼胝俗称茧子,其治疗:可外用30%水杨酸火棉胶,较易复发,常需要反复用药。跖疣是发生在足底部的寻常疣,由乳头瘤病毒引起,因为足部角质层较厚,受到挤压,发生疼痛,有时常误诊为鸡眼。数目少时可用冷冻或电烙,或外用鸦胆子仁,如数目多,可配合中药煎汤内服。中药治疗以平肝活血、软坚止痛为治疗原则,质坚而厚者可加穿山甲,再加冷冻治疗,有较好效果。外伤性表皮囊肿常因外伤将表皮或附属器上皮植入真皮引起,多见于足跖手掌,损害为单发,也可多发。囊肿为球形,或卵圆形,位于皮下,略隆起,表面光滑,可以推动,有压痛。如为外伤性表皮囊肿,一般外用药及冷冻、电烙均无效,建议外科手术切除,即可根治。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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