您好!绒毛膜癌为一种高度恶性的肿瘤,继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后,其发生比率约为2:1:1,少数可发生于异位妊娠后不重视所引起的。自证明化学药物治疗有较多的效果后,手术治疗已不如过去重要,所以化疗为主,手术为辅,年轻未育者尽可能不切除子宫,以保留生育功能,如不得已切除,绒毛膜癌子宫,卵巢仍可保留。
绝大多数绒癌与妊娠有关,分别继发于葡萄胎、流产或正常分娩之后。也有报道认为可以直接由孕卵发生,甚至极个别来自畸胎瘤内所含卵子的滋养叶成分。发生于输卵管妊娠或腹腔妊娠者极少见。 绒癌多发生在子宫,但也有子宫内未发现原发病灶而只有转移灶出现,子宫绒癌可形成单个或多个宫壁肿瘤,呈深红、紫或棕褐色,直径2~10cm,为出血坏死组织,肿瘤可突入宫腔,入侵宫壁或突出于浆膜层,质脆,极易出血,宫旁静脉中往往发现癌栓,卵巢可形成多囊性黄素囊肿。 组织学上绒癌与一般癌肿有很大区别,绒癌没有一般所固有的结缔组织性间质细胞,只有滋养细胞、血块及凝固性坏死组织物构成的坏死灶,也没有固有的血管,癌细胞直接与宿主血液接触取得营养。在癌灶中心部,往往找不到癌细胞,越是靠近边缘部,肿瘤细胞越明显,但见不到绒毛结构,只能见到成团的滋养细胞。
绒癌应随访至少2年,严格避孕1-2年,最好用阴茎套,不宜使用宫内节育器及口服避孕药。绒癌临床痊愈后应密切随访,5年无复发方为治愈。绒癌的治疗原则以化疗为主,手术为辅。可单药治疗或联合化疗。
绒毛膜癌的诊断主要有以下3点:组织学检查是最准确的方法,一般以组织学诊断为准。绒癌...
陈继跃 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
需要注意的护理问题主要有:防止营养失调,使摄入的营养低于机体需要量。这就需要护理人...
陈继跃 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
绒癌的治疗原则目前还是以化疗为主,手术为辅。可单药治疗或联合化疗。化疗需持续到症状...
陈继跃 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
人流术后组织应送病理检查,以防产生癌症早期病变;绒毛膜癌近期治愈后巩固化疗1~3个...
陈继跃 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
绒毛膜癌早期症状紧张始发于子宫,除了体现为阴道连续不规则矩出血外,有的还可在下腹部...
陈继跃 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
绒毛膜癌多继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后。绝大多数绒癌与妊娠有关,分别继发于葡萄...
陈继跃 主任医师 南方医科大学中西医结合医院