不明原因闭经，如何明确垂体或卵巢病因？_即问即答

不明原因闭经，如何明确垂体或卵巢病因？ 疾病：多囊卵巢综合征提问于 2025-03-06 11:37: 病情描述：

不知道自己是垂体性的闭经还是其他什么原因导致，我大一大二有减肥的历史，剧烈运动和少食过，但已经改掉了。2012年查过发现垂体柄结节灶，并于2013年4月复查，但结果显示与老片相仿。上海华山医院的两位神经外科的主任都排除我是垂体微腺瘤的可能性，建议我只能2014年再次复查。12月4日检查的B超显示内膜9MM，左侧卵巢39*13*23MM，右侧卵巢45*15*20MM，其内均见多个小囊性暗区，左侧大的约7*5MM，右侧大的约7*4MM；11月27做的内分泌显示：人体催乳素：189.88mIu/L；促黄体生成素：1.64IU/L；卵泡刺激素：6.58IU/L；睾酮：0.75nmol/L；雌二醇：＜73；估计以上的数据可以判定我是多囊卵巢综合症吗？我的体重46，身高163，目前感觉自己脱发严重。现在在吃黄体酮和中药。医生，给我一条明路，这四年我一边读书一边看病，但是就是没有找出是什么原因，有的医生说我压力大，但是我的病因还是不清。是垂体性还是卵巢的原因？医生可以告诉我我应该怎么做可以找出自己的病因吗？

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闭经原因复杂，可能与垂体、卵巢功能异常、减肥史、精神压力及其他因素有关。要明确病因，需综合多种检查和评估。 1.垂体因素：垂体柄结节灶虽被排除垂体微腺瘤可能，但仍需关注垂体分泌的激素水平，如促性腺激素、生长激素等，必要时进行垂体磁共振增强扫描。 2.卵巢因素：B 超显示卵巢内多个小囊性暗区，还需进一步检查性激素六项、抗苗勒氏管激素等，以评估卵巢的储备功能和排卵情况。 3.减肥史影响：过度减肥可能导致内分泌紊乱，影响下丘脑-垂体-性腺轴的功能，需回顾减肥期间的饮食和运动情况。 4.精神压力：长期精神压力大可能影响神经内分泌调节，导致闭经。可通过心理评估量表等评估压力程度。 5.其他因素：某些自身免疫性疾病、甲状腺功能异常等也可能引起闭经，需检查甲状腺功能、自身抗体等。总之，明确闭经病因需要综合分析各项检查结果，并结合个人的生活史和身体状况。建议在正规医院的妇科或内分泌科就诊，遵循医生的建议进行系统检查和治疗。
陆杉 主任医师生殖医学科 广东省中医院 (三级甲等) 擅长：不孕症，辅助生殖技术（试管婴儿技术、人工...
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回答1
建议检查内分泌六项、B超、必要时检查甲状腺、肾上腺、垂体等，有无多毛？应排除多囊卵巢综合症可能。
杨东银 医师内科 安都卫生院 (一级) 擅长：擅长消化内科、妇产科、儿科疾病的治疗。
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