您好,房室传导阻滞是冲动从心房向心室传导时间延长,部分冲动被阻滞或完全被阻滞的一种现象。可分为一、二、三度房室传导阻滞。一度房室传导阻滞:如心室率在50次/分以上,又无症状,一般不需针对心率进行特殊治疗,但应避免重体力劳动及应用镇静剂。
二度二型房室传导阻滞目前缺乏有效的根治措施,如果患者没有什么临床表现也可不用治疗,症状明显的,影响日常活动的,可以考虑安装心脏起搏器。
轻度窦房或房室传导阻滞,主要针对原发病进行治疗(例如降低血压,改善心肌供血,抗炎或抗风湿,营养心肌等);中、重度窦房或房室传导阻滞,除积极治疗原发病外,还需要静脉注射阿托品、异丙基肾上腺素或地塞米松,以提高心率,加速窦房或房室传导,必要时安置临时或永久心脏起搏器。束支传导阻滞本身无需治疗,也无特效药物治疗,对预后亦无重要影响,影响预后的主要因素是原发疾病的严重程度。但单侧束支传导阻滞如果发展到双侧或三束支阻滞时,窦房结的心电激动就不能传播到心室,此时心室由极低频率的节律点控制,心率往往非常慢,常需要安置永久心脏起搏器。
病情分析:当激动自心房传至心室过程中有部分传导中断,即有心室脱漏现象就成为2度房室传导阻滞。2度方式传导阻滞可以分Ⅰ型及Ⅱ型2种。指导意见:对于2度房室传导阻滞的治疗主要是病因治疗,你应该首先要找到引起本病的病因。如果你近期有感冒史,在感冒后发生这样的现象,则考虑为急性病毒性心肌炎引起,一般需要短期使用肾上腺皮质激素治疗,同时给予营养心肌治疗。
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