右心室肥大可以见于扩张型心肌病、克山病等。这是一个根据解剖命名的医学名词,是好多疾病可能带来的改变,不是一个病的命名。早搏是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常。早搏可见于正常人,或见于器质性心脏病患者,常见于冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等。早搏亦可见于奎尼丁、普鲁卡因酰胺、洋地黄或锑剂中毒;血钾过低;心脏手术或心导管检查时对心脏的机械刺激等。无器质性心脏病基础的过早搏动,数量不多,不需特殊治疗。有症状者宜解除顾虑,由紧张过度情绪激动或运动诱发的过早搏动可试用镇静剂和β-受体阻滞剂。一些治疗早搏的中成药效果也不错的。频繁发作,症状明显或伴有器质性心脏病者,宜尽快找出早搏发作的病因和诱因,给予相应的病因和诱因治疗,同时正确识别其潜在致命可能,积极治疗病因和对症治疗。你有时候胸前有刺痛感,不能排除是不是有心绞痛的迹象,虽然你的年龄并不是心血管疾病的高发年龄,还是建议你查动态心电图,看早搏的数量,同时查心脏B超。首先我想知道,你是因为什么联想到右心室肥大呢?因为仅凭心电图有室性早搏,完全不能诊断右心室肥大的。X线可以间接看出,要想确诊有没有右心室肥大,可以做心脏B超。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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叶长生 主任医师 南方医科大学南方医院
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邓爱民 副主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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