肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期肝硬化的临床表现主要有:身体乏力、易疲倦、食纳减退、肝区不适等,偶尔也会伴有蜘蛛痣,肝掌等。
据临床统计,大约有50%-90%的原发性肝癌患者合并肝硬化,病理检查发现肝癌合并肝硬化多为乙型病毒性肝炎后的大结节性肝硬化。 肝硬化是肝脏结构进行性破坏,肝细胞坏死后,正常的肝组织发生“塌陷”,机体再生出一些纤维,来充填“塌陷”的部位。如果肝细胞不断地坏死,肝脏内不断地再生纤维,而形成再生结节,这些纤维取代了大部分的肝组织,而它们又没有正常肝细胞的功能,肝脏变得又硬又小,这就形成了肝硬化。肝硬化不是肝癌,但治疗不及时会恶化为肝癌。 肝硬化是长期慢性肝病演变的结果,病毒性肝炎是常见病因。肝硬化可导致肝功能衰竭出现门脉高压、上消化道出血、肝腹水。部分肝硬化可以演变为原发性肝癌,原发性肝癌常常合并肝硬化基础。肝硬化患者可用养肝片来预防肝癌的发生。
早期肝硬化的表现,病理表现:肝大小正常,质稍硬。主要特点是纤维增生活跃,形成大小不一的纤维束,单再生结节不均匀,仅少数假小叶形成。功能表现:中度肝功能不全,轻度升高,无黄疸,血清蛋白轻中度减低,宁血酶原时间正常,血氨正常。肝功能减退的临床表现:全身症状一般情况与营养状况较差,消瘦乏力,精神不振,重症者衰弱而卧床不起。皮肤干枯粗糙,面色灰暗黝黑。常有贫血、舌炎、口角炎、夜盲、多发性神经炎及浮肿等。消化道症状。出血倾向及贫血.
肝硬化失代偿期就是肝硬化晚期的症状表现,一般指肝硬化发展到一定程度,超出肝功能的代...
李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
病毒性肝炎肝硬化,占我国肝硬化病因的40%~65%,主要由乙、丙、丁型肝炎病毒引起...
李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
肝硬化程度可通过超声显像、CT和MRI、肝穿刺、肝脏弹性测定等来进行检查和判断。
侯金林 主任医师 南方医科大学南方医院
代偿期肝硬化不论ALT是否升高,HBeAg阳性者HBV DNA≥104拷贝/ml,...
侯金林 主任医师 南方医科大学南方医院
短时内大量出血会发生休克,抢救不及时会有生命危险。
出血后会诱发肝...
骆抗先 主任医师 南方医科大学南方医院
肝纤维化及肝硬化的过程是胶原纤维合成与降解两个过程失衡的结果,肝纤维化及肝硬化时胶...
池晓玲 主任医师 广东省中医院