甲亢是一种常见的内分泌疾病,由多种因素导致甲状腺激素分泌过多。对于甲亢患者,治疗方法的选择需综合考虑病情、药物反应等。患者目前换药且关心能否用碘 131 治疗,这涉及多方面因素,如甲状腺大小、病情严重程度、药物副作用等。 1. 病情评估:需要综合分析甲状腺功能指标(如 T3、T4、促甲状腺激素等)、甲状腺超声检查结果等,以判断甲亢的严重程度和甲状腺的形态结构变化。 2. 药物反应:之前使用甲巯咪唑片出现白细胞和粒细胞减少,更换为丙硫氧嘧啶片后的效果和不良反应也需密切观察。 3. 碘 131 治疗的适应证:一般适用于甲状腺肿大显著、对抗甲状腺药物过敏、药物治疗后复发等情况。 4. 碘 131 治疗的风险:可能导致甲状腺功能减退,需要终身服用甲状腺素替代治疗。 5. 个体差异:患者的年龄、基础健康状况、生育需求等也会影响治疗方案的选择。 总之,甲亢患者能否采用碘 131 治疗不能一概而论,需要医生综合评估各项指标和患者的具体情况来决定。患者应积极配合医生进行检查和治疗,以达到良好的治疗效果。

你好,关于甲亢的治疗,目前主要有四种方法,一是抗甲状腺药物治疗,如他巴唑、PTU等;二是甲状腺次全切除术手术治疗;三是放射性碘治疗;四是中医中药及针灸治疗。各种治疗方法都有其适应症和禁忌症,患者必须在医生的指导下,针对各自不同的病情选择合理的治疗方法,才能安全有效,否则不仅使病情得不到有效控制,而且还易出现并发症,对病情不利。因此,一定要慎重选择应用。你提到的放射性碘131治疗,是一种20世纪40年代末期就已出现的治疗甲亢的有效方法。其优点是方便快捷有效,治愈率高,复发率低,其缺点是碘治疗后甲状腺功能减退的发病率较高,并有加重突眼和出现其他并发症之虞。同时还有其较严格的适应症和禁忌症。其适应症主要有甲状腺弥漫性中等度肿大,年龄在30岁以上,对磺脲类抗甲状腺药物过敏者,长期抗甲状腺药物治疗后复发者,有手术禁忌症者以及年老有心、肝严重并发症者。禁忌症为年龄在30岁以下不首选,对甲亢合并妊娠及哺乳期妇女,有严重肾功能不全、甲状腺极度肿大并有压迫症状者,禁忌应用。
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