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硬膜下血肿和蛛网膜下腔出血术后脑水肿如何处理？
疾病：蛛网膜下腔出血提问于 2025-03-05 10:04 -
病情描述：
诊断：硬膜下血肿，蛛网膜下腔出血。5月3日打洞引血手术，5月5日上午拆除引血管，当天下午开始头痛，胀痛，很难受，至今未有好转。CT片显示脑仍偏移，水肿积水严重，引流没有起到效果。请问有什么好的措施办法，解决脑水肿问题，彻底康复？
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回答2
硬膜下血肿和蛛网膜下腔出血术后出现脑水肿是常见情况，处理方法包括药物治疗、手术干预、物理治疗、饮食调整、密切观察等。 1.药物治疗：可使用甘露醇、呋塞米、甘油果糖等脱水剂，减轻脑水肿。这些药物能增加尿量，减少脑组织中的水分。但使用时需注意电解质平衡。 2.手术干预：如果脑水肿严重，可能需要进行去骨瓣减压术，以增加颅腔容积，缓解颅内高压。 3.物理治疗：如亚低温治疗，通过降低体温，减少脑组织代谢，减轻脑水肿。 4.饮食调整：保证充足的营养摄入，限制钠盐摄入，有助于减轻水肿。 5.密切观察：持续监测生命体征、意识状态、瞳孔变化等，以便及时调整治疗方案。 总之，对于术后脑水肿的处理需要综合多种方法，并根据患者的具体情况进行个体化治疗。同时，患者及家属要积极配合医生的治疗，争取早日康复。
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- 陈银生 副主任医师 神经外科 中山大学肿瘤防治中心 (三级甲等) 擅长：主攻胶质瘤综合治疗及临床和基础研究。
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回答1
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