皮肤软组织感染

皮肤软组织感染,疖又称疔,是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染.治疗　　疖以局部治疗为主.对早期未溃破的炎性结节可用热敷,紫外线照射或超短波等物理疗法,亦可外涂碘配,鱼石脂软膏或金黄膏.对全身症状明显,面部疖或并发急性淋巴管炎和淋巴结炎者,应静脉给予抗生素治疗.已有脓头时,可在其顶部点涂石炭酸；有波动时,应及时切开引流.对未成熟的疖,不应挤压,以免引起感染扩散.痈（carbuncle）是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染,或由多个疖融合而成治疗　　1.全身治疗　　病人适当休息和加强营养.必要时用镇痛剂.可选用磺胺甲恶唑加甲氧嘧啶或青毒素,红霉素等抗菌药物.如有糖尿病,应根据病情同时给予胰岛素及控制饮食等治疗.　　2.局部治疗　　早期可用50％硫酸镁或70％酒精湿敷,或蒲公英等鲜草捣烂外敷,促进炎症消退,减轻疼痛.已有破溃者,因皮下组织感染的蔓延大于皮肤病变区,引流也不通畅,需及时作切开引流,但唇痈不宜采用.手术时机以痈区中央有皮下坏死,软化时为宜,不宜过早或过迟　　.原则为广泛切开引流,清除坏死组织,尽量保留切口周围皮片.一般用“+”字或“++”字形切口,有时亦可作“∣∣∣”形.切口不应超过正常皮肤,但要深达筋膜,尽量剪去所有坏死组织,伤口内用纱布或碘仿纱布填塞止血（图17-2）.以后每日换药,并注意将纱条填入伤口内每个角落,掀起边缘的皮瓣,以利引流.伤口内用生肌膏,可促进肉芽组织生长.亦可直接作痈切除术.待肉芽组织健康时,可考虑植皮,以缩短疗程.急性蜂窝织炎（acute　　phlegmon）是皮下,筋膜下,肌间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥漫性化脓性感染.其特点是病变不易局限,扩散迅速,与正常组织无明显界限.治疗　　患部休息,局部用热敷,中药外敷或理疗.也可作紫外线或超短波治疗.适当加强营养.必要时给止痛退热药物.应用磺胺药或抗生素.如经上述处理仍不能控制其扩散者,应作广泛的多处切开引流.口底及领下的急性蜂窝织炎,经短期积极的抗炎治疗无效时,即应及早切开减压,以防喉头水肿,压迫气管而窒息致死；手术中有时会发生喉头痉挛,应提高警惕,并做好急救的准备.对捻发音性蜂窝织炎应及早作广泛的切开引流,切除坏死组织,伤口用3　　％过氧化氢溶液冲洗和湿敷.

皮肤及软组织感染包括毛囊炎,疖,痈,淋巴管炎,急性蜂窝织炎,烧伤创面感染,手术后切口感染及褥疮感染等.毛囊炎,疖,痈及创面感染的最常见病原菌为金葡菌;淋巴管炎及急性蜂窝织炎主要由化脓性链球菌引起;褥疮感染常为需氧菌与厌氧菌的混合感染.皮肤,软组织感染病灶广泛并伴发热等全身症状,或有合并症者,属复杂性皮肤,软组织感染;不伴以上情况者为单纯性皮肤,软组织感染.其治疗原则有：1.皮肤,软组织感染中病灶小而表浅,数量少者如脓疱病,只需局部用药.病灶广泛,并伴发热等全身症状时宜同时全身应用抗菌药物.轻症感染患者可口服给药,严重感染患者可静脉给药.2.局部用药以消毒防腐剂（如碘伏）为主,少数情况下亦可用某些主要供局部应用的抗菌药物,如莫匹罗星等.3.轻症患者可针对常见病原菌进行经验治疗.全身感染征象显著的患者,应做创面脓液培养,并同时做血培养,获知病原菌后进行药敏试验,必要时据以调整用药.4.有脓肿形成时须及时切开引流.

您好：请问查血常规了没?局部皮肤温度高么?没有外伤的话考虑血行感染.这种感染再机体抵抗力低的情况下发生.最好输液治疗,至少2周以上了.根据血象调整用药.局部有波动感的情况下有时候要切开排浓,引流.祝早日康复,急不得!

你应该继续口服消炎药一般要一周左右才能控制感染的,一两天就好是不可能的,不要太着急.可以把脚垫高促进血液回流,如果小腿受伤的那里没有破口的话可以用酒精湿敷,也可以热敷一下都有一定得好处.

皮肤软组织感染多有革兰氏阳性菌感染,局部使用硫酸镁或芒硝湿热敷,服用青霉素类,头孢克肟或克林霉素等对革兰氏阳性菌疗效较好的药物,外搽百多邦或奥络即可.避免挤压.