子宫脱垂的中医治疗

子宫下脱，腰酸腿软，头晕耳鸣，小腹下坠，小便频数，夜间尤甚。舌质淡红，脉沉弱。功效：温补肾阳，益气固脱。材料：大补元煎加味：党参13克，当归45克，熟附片7克，熟地45克，淮山药13克，山萸肉45克，杜仲45克，枸杞子12克，炙甘草6克，金樱子13克，紫河车45克。白带增多者加芡实13克，煅牡蛎(先煎)35克。3．湿热下注子宫脱出日久，表面红肿溃烂，黄水淋漓，带下量多，色黄如脓，有秽臭气。身热心烦，口苦口干，小便黄赤。舌质红，苔黄腻，脉滑数。功效：清热利湿，佐以升提材料：龙胆泻肝汤加味；龙胆草5克，黄芩45克，栀子45克，木通7克，泽泻45克，车前子(包煎)12克，当归45克，生地黄45克，柴胡6克，生甘草6克，升麻5克。（责任编辑：吴良针）

增进体质，加强营养，适当休息，注意劳逸结合，保持大便通畅。避免压迫下腹使腹压增高和重体力劳动。治疗慢性咳嗽及习惯性便秘。坚持每日进行提肛练习，膝胸卧位，1日2次，每次10分钟。中医分型与中药治法1．脾虚气陷子宫下移或脱出阴道口外，劳则加剧，卧则消失，下腹下坠。四肢乏力，少气懒言，面色少华，小便频数，带下量多，质稀色白。舌淡苔薄，脉象细弱。功效：补中益气，升提举陷。材料：补中益气汤加味：黄芪25克，党参12克，当归12克，白术12克，橘皮7克，炙甘草6克，升麻5克，柴胡3克，炒川断13克，金樱子13克。腰酸甚者加桑寄生13克，杜仲45克；白带多者，加芡实45克，桑螵蛸13克，煅牡蛎(先煎)35克；血虚者加熟地黄13克，鹿角胶45克。

本病病机总由正虚，但临床上应着重区分气虚、肾虚或虚中挟实三种证型。神疲气馁、小腹下坠者，多属气虚；经常腰酸膝软，腹坠溲勤者，多属肾虚；脱垂的子宫表面溃烂，带下淋漓者，乃兼挟湿热，临床当细心查辨。　　1．气虚　　主证：子宫下移或脱出于阴道口外，劳则加剧，卧则消失，小腹下坠，四肢无力，少气懒言，面色少华；小便频数，带下量多，质稀色白，舌淡苔薄，脉虚细。　　分析：脾主中气，脾虚则中气不足而易下陷，故小腹下坠，子宫下脱；脾主四肢，脾虚中阳不振，则四肢无力，少气懒言，面色少华；下元气虚则膀胱失约，故小便频数；脾虚不能运化水湿，湿浊下注，则带下量多，质清稀。舌淡苔薄，脉虚细均为气虚之象。　　2.肾虚　　主证：子宫下脱，腰酸腿软，小腹下坠，小便频数，夜间尤甚，头晕耳鸣，舌淡红，脉沉弱。　　分析：腰为肾之府，肾藏精而系胞，肾虚则冲任不固，带脉失约，而致子宫脱垂，腰酸腿软，小腹下坠；肾与膀胱相表里，肾虚膀胱气化失司，故小便频数，夜间尤甚；肾精不足，清窍失养，故头晕耳鸣。舌淡红，脉沉弱，均为肾虚所致。　　3．湿热　　主证：子宫脱出阴道口外，表面溃烂，黄水淋漓，或小便灼热，或口干口苦，舌质红，苔或黄腻，脉或沉乏力。　　分析：由于气虚下陷或肾虚不固，导致子宫长期脱出于阴道口外，受衣裤摩擦损伤，易为湿热邪毒侵袭，蕴结于下，故表面溃烂，黄水淋漓；湿热蕴于下焦，则小便灼热；湿热上蒸则日苦口干，舌红苔黄腻。由于子宫脱垂均由气虚或肾虚引起，故脉沉乏力。[3]