盐酸林可霉素胶囊是一种抗生素,服用后可能出现一些不良反应,同时在使用时也有诸多注意事项,如过敏反应、胃肠道反应、肝肾功能影响、二重感染、与其他药物相互作用等。 1.过敏反应:部分患者可能出现皮疹、瘙痒、血管神经性水肿等过敏症状。 2.胃肠道反应:常见恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。 3.肝肾功能影响:可能导致血清氨基转移酶升高、黄疸,或引起肾功能异常。 4.二重感染:长期使用可能发生耐药菌引起的二重感染,如伪膜性肠炎。 5.药物相互作用:与抗肌无力药、氯霉素等合用时,可能影响药效或增加不良反应风险。 6.特殊人群:孕妇及哺乳期妇女慎用,老年患者用药需监测肝肾功能。 总之,使用盐酸林可霉素胶囊应严格遵循医嘱,用药过程中密切观察自身症状,如有不适及时就医。

本品抗菌谱与红霉素相似但较窄。对革兰阳性菌如葡萄球菌属(包括耐青霉素株)、链球菌属、白喉杆菌、炭疽杆菌等有较高抗菌活性。对革兰阴性厌氧菌也有良好抗菌活性,拟杆菌属包括脆弱拟杆菌、梭杆菌属、消化球菌、消化链球菌、产气荚膜杆菌等大多对本品高度敏感。革兰阴性需氧菌包括流感嗜血杆菌、奈瑟菌属及支原体属均对本品耐药。本品与青霉素、氯霉素、头孢菌素类和四环素类之间无交叉耐药,与大环内酯类有部分交叉耐药,与克林霉素有完全交叉耐药性。

盐酸林可霉素胶囊注意事项1.对本品过敏时有可能对克林霉素类也过敏。 2.对诊断的干扰:服药后血清丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶可有增高。 3.下列情况应慎用:(1)肠道疾病或有既往史者,特别如溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素双关肠炎(本品可引起伪膜性肠炎)。(2)肝功能减退。(3)肾功能严重减退。 4.用药期间需密切注意大便次数,如出现排便次数增多,应注意假膜性肠炎的可能,需及时停药并作适当处理。 5.为防止急性风湿热的发生,用本类药物治疗溶血性链球菌感染时的疗程,至少为10日。 6.处理本品所致的假膜性肠炎,轻症患者停药后可能恢复,中等至重症患者需纠正水、电解质紊乱。如经上述处理病情无明显好转者,则应口服甲硝唑250~500mg,一日3次。如复发时可再用甲硝唑口服仍可有效,仍无效时可改用万古霉素(或者去甲万古霉素)口服,成人每日0.5~2.0g,分3~4次服用。 7.偶尔会导致不敏感微生物的过度繁殖或引起二生感染,一旦发生二重感染,需采取相应措施。 8.既往有哮喘或其他过敏史者慎用。 9.疗程长者,需定期检测肝、肾功能和血常规。
盐酸林可霉素胶囊不良反应 1.胃肠道反应:恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状;严重者有腹绞痛、腹部压痛、严重腹泻(水样或脓血样),伴发热、异常口渴和疲乏(假膜性肠炎);腹泻、肠炎和假膜性肠炎可发生在用药初期,也可发生在停药后数周。 2.血液系统:偶可发生白细胞减少、中性粒细胞减低、中性粒细胞缺乏和血小板减少,再生障碍性贫血罕见。 3.过敏反应:可见皮疹、瘙痒等,偶见荨麻疹、血管神经性水肿和血清病反应等,罕有表皮脱落、大疱性皮炎、多形红斑和S-J综合征的报道。 4.偶有口服本品引起黄疸的报道。

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杨柳 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
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杨柳 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
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