27 岁男性心电图示心室传导阻滞和延迟，心常疼能否开病假

心室传导系统阻滞和延迟可能由多种原因引起，如心肌缺血、心肌炎、心肌病、电解质紊乱、药物影响等。出现心脏疼痛、胸闷、心慌等症状，需要重视，是否能开病假需综合评估病情。 1. 心肌缺血：冠状动脉狭窄或痉挛可导致心肌供血不足，引起疼痛。可通过心电图、冠状动脉造影等检查明确，治疗包括改善生活方式、药物治疗（如阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸甘油）。 2. 心肌炎：病毒感染等可引发心肌炎，影响心肌传导。需心肌酶、心脏彩超等检查，治疗包括休息、抗病毒、营养心肌（如辅酶 Q10、维生素 C、曲美他嗪）。 3. 心肌病：如扩张型心肌病，可影响心脏传导和功能。通过心脏磁共振等检查诊断，治疗有药物（如美托洛尔、螺内酯、依那普利）和非药物治疗。 4. 电解质紊乱：低钾、低镁等可导致心律失常和传导异常。血电解质检查可明确，补充相应电解质可改善。 5. 药物影响：某些药物可能影响心脏传导，如抗心律失常药。需调整用药。 总之，心室传导阻滞和延迟伴心脏疼痛不应被忽视，建议到正规医院心内科进一步检查，如动态心电图、心脏彩超等，明确原因，以便采取相应治疗措施。是否能开病假，应根据具体病情和工作单位规定决定。

心室传导系统阻滞和延迟一般情况下不需要处理的，有可能是以前有过心肌炎病史引起的。