恶性高血压视网膜病变的治疗,主要包括控制血压、改善视网膜血液循环、减轻视网膜水肿、预防并发症等。需要综合运用药物治疗、生活方式调整等方法。 1.控制血压:选择合适的降压药物,如硝苯地平、卡托普利、缬沙坦等,将血压控制在正常范围。 2.改善视网膜血液循环:使用扩张血管的药物,如丹参注射液、银杏叶提取物等。 3.减轻视网膜水肿:可使用脱水剂,如甘露醇。 4.营养神经治疗:给予甲钴胺、维生素 B1 等营养神经的药物。 5.生活方式调整:低盐低脂饮食,避免劳累和情绪激动,戒烟限酒,适量运动。 6.定期复查:监测血压、视力、眼底情况,以便及时调整治疗方案。 总之,恶性高血压视网膜病变的治疗需要患者积极配合,严格遵循医嘱,按时服药,定期复查,以控制病情,保护视力。

恶性高血压视网膜病变是短期内突然发生急剧的血压升高,引起视网膜及脉络膜血管代偿失调,视网膜血管显著缩窄,视网膜普遍水肿,眼底可见多处片状出血及大片棉绒斑及视盘水肿。患者可出现头痛、恶心、呕吐、惊厥、昏迷和蛋白尿等。原发性高血压患者,如果血压突然急剧升高,最好使舒张压缓慢稳定下降,急剧降低血压可造成器官缺血。因为长期高血压患者小动脉已部分或完全纤维化,血管壁对血压有很高的耐力,且丧失了一定的弹性和收缩力,只有在一定高度的收缩压下,才能维持器官的末梢循环。如果血压突然降得太多,反而出现末梢血液供血不足,而使器官血管出现闭塞现象。

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