手指或足趾遇冷后颜色发白、变紫,这种现象称为雷诺现象,当遇冷或精神紧张时手指的小肌性动脉、毛细血管前动脉和动静脉吻合网痉挛收缩,血液供应障碍使得手指变得苍白,然后转为青紫,在去除诱因后血管痉挛解除,手指颜色转为正常红色。某些正常人在精神紧张或冷刺激后,手指变白,但由于没有血管结构改变,所以不会发生持久的缺血而变为青紫色。雷诺现象也可继发于某种疾病,如其它结缔组织病、药物或毒物、动脉结构异常、职业因素影响汽车司机的手振动综合征和血液系统疾病等。怀疑雷诺现象应该到医院就诊,查找病因、在显微镜下甲床毛细血管网增大或消失,常提示有血管纤维硬化,在硬皮病病人中多见。由其它疾病或原因造成的雷诺现象则通常无毛细血管网改变,且无内脏损害和其它实验室检查异常。最近的研究表明,就我们所能见到的是发作在指趾等部位,事实上内脏也存在。研究证实:肺、脑以及肾脏血管均会发作,也就是说常有内脏病变存在,人们已经注意到具有的患者伴发肺动脉高压症有较高的发病率。
雷诺现象典型发作可分为三期:早期表现苍白由于四肢末端细小动脉痉挛,皮肤血管内血流量减少而突然发生,一般好发于手指,为对称性自指端开始向手掌发展,但很少超过手腕。手部局部皮温降低,有麻木、针刺、以及僵硬感等。几分钟后青紫细小动脉先扩张,而细小静脉仍处于痉挛状态,毛细血管丛缺氧青紫,此时自觉症状一般较轻。潮红当病人处于温暖环境中,寒冷刺激消失,血管充血、局部温度增高、可有肿胀及轻度搏动性疼痛。当血液灌流正常后,皮肤颜色和自觉症状均恢复正常。雷诺现象发作也会波及鼻尖、颊和耳廓,历时数分钟至数小时。雷诺现象的频繁发作引起末节指趾皮肤指甲营养障碍,严重者指端出现溃疡、坏疽,或手指变短。
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