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动脉瘤术后昏迷患者抽筋积水该咋办
疾病：蛛网膜下腔出血提问于 2025-03-04 12:12 -
病情描述：
问题描述:08年10月,动脉瘤引起蛛网膜下腔出血,做了夹闭手术,人一直现昏迷状态,没有意识.后高压氧也没有效果,发现脑部有积水,做了腹腔分流手术.但是人一直处于昏迷状态,最近老抽筋,并且抽得很厉害,照片说有积水导致颅内压力高,考虑是分流管堵住.下一步不知道该怎么办,病人一直靠流质,所以身体很虚,不知道再做手术有没有危险.
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回答3
动脉瘤引起蛛网膜下腔出血术后昏迷患者，出现抽筋、脑积水及分流管堵塞情况，较为复杂。需综合考虑患者身体状况、脑积水原因、治疗风险、后续康复及并发症等。 1. 患者身体状况：长期昏迷且靠流质维持，身体虚弱，手术耐受性差，术前需全面评估心肺肝肾功能等，以确定能否承受再次手术。 2. 脑积水原因：明确是脑脊液循环障碍还是其他因素导致，如感染、出血等，针对原因进行治疗。 3. 治疗风险：再次手术可能引发感染、出血、脑损伤等并发症，需权衡利弊。 4. 后续康复：即便解决脑积水问题，后续的康复治疗也至关重要，包括物理治疗、神经刺激等。 5. 并发症预防：密切监测生命体征，预防肺部感染、压疮、深静脉血栓等并发症。 总之，对于该患者，需要多学科会诊，综合评估各方面情况，制定个性化的治疗方案，同时做好风险预案和并发症预防措施。
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回答2
您好,这种情况应遵医嘱进行降颅压,必要可考虑手术,毕竟是脑部手术,有一定危险,建议到大医院诊治
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回答1
脑积水可由多种原因引起；常见有颅内炎症，脑血管，脑外伤，各种内源性或外源性神经毒素，缺氧水和电解质紊乱，酸中毒，肝肾功能衰竭等都可通过不同机制造成液体在脑组织内积聚而成。治疗（1）应用利尿剂或脱水剂，如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等.（2）经前囱或腰椎反复穿刺放液。
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