鼻塞打喷嚏十年，因过敏所致如何应对

鼻塞打喷嚏十年且由过敏引起，可能涉及过敏原有尘螨、花粉、动物毛发、食物、气候变化等。治疗方法包括避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗等。 1.过敏原：常见的过敏原如尘螨，其存在于床上用品中；花粉在特定季节较多；动物毛发易引发过敏；某些食物如海鲜也可能是诱因；气候变化时也易出现症状。 2.避免接触过敏原：定期清洁床上用品，花粉季减少外出，避免接触宠物，注意饮食，根据天气变化增减衣物。 3.药物治疗：可使用抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪，鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂，还可使用肥大细胞膜稳定剂如色甘酸钠。 4.免疫治疗：对于严重且常规治疗效果不佳的，可考虑免疫治疗。 5.生活习惯：保持充足睡眠，适度锻炼，增强免疫力。 总之，对于长期的过敏性鼻塞打喷嚏，需要综合多种方法进行治疗和预防，同时注意观察症状变化，必要时及时就医。

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过敏性鼻炎过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,是鼻腔粘膜的变应性疾病,并可引起多种并发症.另有一型由非特异性的刺激所诱发,无特异性变应原参加,不是免疫反应过程,但临床表现与上述两型变应性鼻炎相似,称血管运动性鼻炎或称神经反射性鼻炎,刺激可来自体外（物理,化学方面）,或来自体内（内分泌,精神方面）,故有人看作即是变应性鼻炎,但因在机体内不存在抗原-抗体反应,所以脱敏疗法,激素或免疫疗法均无效.病因：变应性鼻炎可发生于任何年龄,男女均有,易见于年轻人,典型症状为鼻痒,阵发性喷嚏连续发作,大量水样鼻涕和鼻塞.就诊指南：1,了解过敏性鼻炎的发病原因,尽可能避免接触.（一）吸入性变应原：如室内,外尘埃,尘螨,真菌,动物皮毛,羽毛,棉花絮等,多引起常年性发作；植物花粉引起者多为季节性发作.（二）食物性变应原：如鱼虾,鸡蛋,牛奶,面粉,花生,大豆等.特别是某些药品,如磺胺类药物,奎宁,抗生素等均可致病.（三）接触物如化妆品,汽油,油漆,酒精等.2,必要时可做鼻腔分泌物涂片检查,变应性激发试验等.3,脱敏疗法.4,药物疗法：包括1.抗组织胺药物：这类药物包括息斯敏,克敏等,2.色甘酸钠3.酮替芬,4.类固醇激素多局部应用,效果较好者如伯克钠,雷诺考特等.5,局部治疗可用微波,激光降低神经末梢的敏感性,部分有效.6,手术疗法：翼管神经切断术或岩大浅神经切断术,以降低副交感神经的兴奋.最新治疗包括等离子治疗,请参照过敏性鼻炎专题.过敏性鼻炎,医学上又称变态反应性鼻炎（简称：变应性鼻炎.）为什么会发生过敏性鼻炎呢?让我先从鼻的生理功能讲起：一,鼻的生理功能鼻是空气的出入通道,它的主要功能是过滤,润湿和温暖吸入的空气,清楚吸入空气中直径大于10UM的微粒.不过即使小至2UM的物质,也能在通过鼻腔时被过滤掉一部分.一般来说,颗粒愈大愈重,被过滤沉着在鼻粘膜上愈快.此外,鼻还有特殊的嗅神经提供嗅觉.鼻粘膜对外来刺激的反应主要表现在四个方面：“鼻堵”致气流受阻,鼻粘膜分泌增加致“流涕”,“喷嚏”和“鼻（发）痒”.①鼻堵是由于粘膜充血水肿和粘性分泌物增加或腺样体增生所致；②当局部神经末梢受刺激,中枢神经就会反射性地引起喷嚏；③分泌增加流涕和喷嚏均是既简单又重要的鼻反射,对鼻粘膜的任何刺激包括变应性,自主神经,心理等因素均可引起流涕和喷嚏,它们帮助排除异物；④鼻痒是由于炎症介质,如肥大细胞和嗜碱粒细胞释放的组织胺引起的.还有,如鼻分泌的S—IgA可使病毒失活,其中的溶液可防止细菌入侵,如微生物已经入侵,要去除它们,则主要由具吞噬作用的细胞和免疫反应来完成.二,变应性鼻炎的发病原因现在已知变应性鼻炎是由于特应性患儿暴露变应原,主要是吸入变应原（如尘螨,真菌,花粉等）和已结合于肥大细胞,嗜酸粒细胞,血小板等细胞上的特异IgE相结合,引起这些细胞释放实症介质,从而使鼻粘膜发生炎症.炎症过程包括炎症细胞和嗜酸粒细胞,中性粒细胞等细胞浸润,组织胺,LTS和PG等原发和继发实症介质的释放,以及嗜酸性细胞的激活致早期和晚期反应.局部组织表现为鼻粘膜血管扩张,软组织水肿和分泌增加.一岁以内诱发鼻变态反应最常见的反应原是尘螨,动物皮屑和食物,花粉诱发者通常在3岁以后.屋尘中的螨极其粪在床上,屋内死角,地毯等处最多,小儿匍匐爬行于床上或地毯上吸入大量变应原儿诱发或加重疾病.在冬季婴儿经常感冒很可能是尘螨所致的变应性鼻炎.室内的动物皮屑和唾液能诱发变态反应症状,与动物有关的变应原物质甚至在动物去掉后长达6个月仍会在室内起作用.在婴幼儿,由食物引起的鼻变态反应,其中以鸡蛋和牛奶最常见,但进食过敏食物,除了引起鼻过敏症状外,一般还伴有其他器官系统症状,如麻疹,面唇肿胀或支气管痉挛等.不过,仅有鼻过敏症状者,很少为食物所诱发.除了花粉外,还有一些刺激物可加重变应性鼻炎的症状,这些刺激物包括香水,烟味,油漆,报纸油墨,除臭剂或其他喷雾剂,以及空气中的污染物（二氧化硫,一氧化碳,二氧化氮,臭氧等）.三,分类从发病的持续时间来分,变应性鼻炎常分为下面几类：1,季节性鼻炎.花粉所致者最常见,致病花粉的种类因时因地而异,一般在春季和/或秋季多见.真菌也是另一种重要原因.此类鼻炎发病急,症状重,常有阵发性喷嚏,鼻痒,大量水涕和鼻堵.常伴眼结膜炎,有时伴麻疹和哮喘.2,常年性鼻炎.所谓常年性,是指每年症状持续在9个月以上,多为室内变应原,如尘螨或其粪便所致.尽管症状是常年性的,但患者可在螨繁殖做多的时节加重,在一天里症状轻重也不一致.一般在卧室最重,因为那里尘螨最多,夜里鼻充血引起鼻堵,早上起来喷嚏持续,儿童常在玩枕头或接触其他带尘埃床具用品时加重.家里的动物,特别是猫和狗,是诱发常年性鼻炎的另一重要原因.常年性鼻炎除清晨外喷嚏较少,很少合并结膜炎症状.常年性鼻炎也可有季节性加重,很可能为患者同时对室内,外变应原过敏的原因.3,间歇性鼻炎.偶尔暴露于变应原,如暴露于布置尘埃的储物室,书房,或暴露于别人家的猫和狗而突然发病,发病的间歇性的.鼻窦粘膜是鼻粘膜的延伸.因此,任何鼻变应性炎症可波及鼻窦.过去认为鼻窦发育较晚,故婴幼儿合并较少.但实际上,筛窦和上颌窦在胎儿第3—4个月室已可见到,出生时已存在.而额窦则在生后第6—12个月可见,蝶窦的出现要晚些,约出现于三岁,因此,1岁以上就可能患鼻窦炎了.由于鼻窦出口小,引流不畅,因此易继发感染.四,发病与临床表现本病可发生于任何年龄包括幼婴时期,大多数患者于20岁前出现,是一个常见病,国内外文献报道,多达10%的儿童和20%的少年罹患常年性鼻炎,其中大多为变态反应性.约75%的哮喘儿童也有本病,由于鼻堵患者不得不用口呼吸,因此从口腔直接吸入的变应原较多,从而使哮喘加重.变应性鼻炎在发病上没有性别差异.其发病与遗传因素,环境因素和变应原的暴露有关.喷嚏,鼻痒,流涕和鼻堵是最常见的四大症状.喷嚏以清晨和睡醒最重要,较大儿童每次在5个以上.鼻堵严重时张口呼吸,由于夜里鼻涕流向鼻咽部引发反复咳嗽就清嗓.鼻堵常随体位变动而改变,如左侧卧则左鼻堵而右鼻通,右侧卧则右鼻堵而左鼻通鼻祥是鼻炎的特征性表现,可见小儿不断用手指或手掌擦鼻前部,该动作称“变态反应性仪容”.有少儿童因鼻痒常做歪口,耸鼻等奇异动作.较大儿童自诉嗅觉有表失.鼻涕清水样,亦可因鼻堵或继发感染而变稠.儿童还可见眼眶下有灰蓝色环形暗影和皱折,称“变态反应性着色”或“Dennie—Mergan眶下皱折”,这是由于眼眶周围水肿和静脉淤积所致,也是特应性儿童眼鼻过敏的一个特征性表现,合并眼症状包括眼痒多见于动物变应原和季节性花粉所致者,患儿常有变态反应家族史.鼻腔内部检查显示鼻甲水肿,常称荃白或紫色,上盖有一薄层水样粘液.严重病例肿胀的鼻甲可完全堵塞鼻通道.五,变性性鼻炎的处理（一）非药物疗法1,避免变应原和刺激物.小儿有一半以上的时间是在卧室里度过的,因此应该改变室内环境,去掉动物,清洗家具,勿铺地毯,勿买有毛绒的玩具,以减少致病的变应原和刺激物.对花粉过敏者装空调机特别有用,整个夏日可关窗以防花粉进入,冬日空气干燥可加重鼻堵,最好使相对湿度保持在40%—50%左右.如为某种食物所致,应完全避免接触该食物.2,蒸汽吸入或盐水雾化吸入.蒸汽可使鼻充血暂时减轻和增加气流.盐水可稀释粘性分泌物,改善嗅觉和去掉鼻内的变应原而使症状减轻,还可减少鼻的血流,从而作为一轻度的减光血剂.而者均可防止口干.3,运动.运动可使鼻气道阻力减少,有可使体质增强.

过敏性鼻炎一般与过敏性体质有关系，一个人的体质很难改变，所以过敏性鼻炎很难根治的。鼻炎现在还没有根治的方法呢，包括中、西药等，甚至是手术。暂时症状的缓解，不代表已经根治，鼻炎主要是容易复发。治疗鼻炎是一个漫长的过程，最好也不要长期药物治疗，有副作用和依赖性。除了常见的治疗方法，你可以用盐水洗鼻，生理盐水就可以，没有任何的副作用，见效相对药物慢一些，但对于没有鼻甲肥大和鼻息肉的鼻炎来说，坚持洗鼻，效果很好。平时可以做好鼻腔的维护，可以减少鼻炎复发的机率。最重要的一点是：盐水洗鼻是一定要分两步走的，一定要先单独冲洗鼻前庭，冲洗完鼻前庭然后再冲洗鼻腔深层。不能直接从一个鼻孔冲洗到另一个鼻孔或者直接冲洗到鼻腔深层，会把鼻前庭的脏东西直接冲到鼻腔深层，鼻腔深层结构很复杂，容易存积脏东西（这也是为什么有些人有鼻涕擤不出来的原因），把本来已经阻挡在外面的脏东西你给冲到里面去了。所以在选择盐水洗鼻的工具洗鼻器时也要注意这点，那种没有区分盐水洗鼻两步走，只是简单的从一个鼻孔进从另一个鼻孔出的方式万万不可取。另：盐水洗鼻的工具，洗鼻器无论是简单的还是复杂的，比如电动的，要在市场上销售都必须得有二类医疗器械号，在安全性和效果上都要有保障才可以放心使用。所以在选择具体产品上要睁大眼睛，避免上当受骗。

耳鼻喉科门诊治疗，20－30分钟即可完成。费用根据病情而定，在2000－3000