双手背及小腿近脚踝处出现红紫色斑块,略红肿且有微痛感,可能是外伤、过敏、感染、血管疾病、免疫性疾病等原因所致。 1.外伤:外力撞击或摩擦可能导致局部组织损伤,出现红肿、疼痛和瘀斑。 2.过敏:接触过敏原,如某些化学物质、植物等,引发过敏反应,导致皮肤出现红斑、肿胀和疼痛。 3.感染:细菌、病毒或真菌感染皮肤,引起炎症,出现红肿、疼痛和斑块。 4.血管疾病:如静脉曲张、血栓性静脉炎等,影响血液循环,导致局部淤血和炎症。 5.免疫性疾病:如系统性红斑狼疮,会导致皮肤出现红斑、肿胀和疼痛。 总之,出现上述症状的原因较多。如果症状持续不缓解或加重,应及时到正规医院皮肤科就诊,进行相关检查,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。

结节性红斑常发生在四肢的伸侧,尤其多见于小腿的伸侧,突然急性发病,先发热达39℃以上,可有抽痛,关节酸痛及全身不适,继之成批出现数量较多的鲜红色结节,圆形或椭圆形,直径约2~5cm,稍高出皮肤,皮肤表面光滑,有时发亮,有疼痛及压痛.一般在小腿伸侧,也可累及四肢,臀部等处,大都在3~6周左右结节由硬变软,颜色由鲜红转为蓝红色,青黑色,最后带褐色色素沉着,不破溃而消失.血沉增快,白细胞增高,蛋白电泳显示α2及γ球蛋白增高. 诊断检查 注意应与硬红斑,变应性血管炎相鉴别.血常规,血沉,抗“O”测定,胸部X线检查.必要时作结核菌素试验及皮肤活体组织检查. 治疗方案 1,去除病因 如停用可疑药物,使用抗生素等. 2,内用药 一般可用乙酰水杨酸,炎痛喜康或抗组胺药,亦可内服5%碘化钾溶液10ml,3/d.必要时可用糖皮质激素治疗. 3,中药 治以清热凉血化瘀,可用丹参注射液,凉血四物汤,清瘟败毒散,小金丹或毛冬青冲剂等. 4,护理 (1)按皮肤科一般护理常规. (2)重症患者应卧床休息,并注意垫高患肢.

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范瑞强 主任医师 广东省中医院
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