45 岁女性狼疮性肾炎患者透析及用药咨询_即问即答

45 岁女性狼疮性肾炎患者透析及用药咨询 疾病：狼疮性肾炎提问于 2025-03-04 10:11: 病情描述：

病史：肾病综合症13年狼疮性肾炎患者性别：女患者年龄：45本次发病及持续时间：2008年11月30号患者：女年龄：45岁肌酐422尿素氮28.79（透析前）血色素70g/L内生肌酐清除率5.22ml/min尿蛋白（2+）双肾没出现萎缩现象问题一:目前是5天进行一次透析，是否适合？问题二：目前服用的药“尿毒清”“降压药”“骨化三醇胶丸”“多糖铁”“叶酸片”“异山梨脂”是否可以？

回答2
对于这位 45 岁的狼疮性肾炎患者，其目前的透析频率和所服用的药物是否合适，需要综合多方面因素来判断，包括病情严重程度、身体耐受情况、药物作用机制、治疗目标以及潜在的副作用等。 1. 病情严重程度：肌酐 422、尿素氮 28.79、内生肌酐清除率 5.22ml/min 等指标提示肾功能严重受损。但双肾未萎缩，说明仍有一定的功能储备。 2. 身体耐受情况：患者血色素 70g/L，可能存在贫血导致的身体虚弱，这会影响对透析的耐受。 3. 药物作用机制：尿毒清有助于促进体内毒素排出；降压药控制血压，减轻肾脏负担；骨化三醇胶丸调节钙磷代谢；多糖铁和叶酸片改善贫血；异山梨脂可能用于改善心血管功能。 4. 治疗目标：透析的目的是清除体内代谢废物和多余水分，维持内环境稳定。药物治疗旨在控制症状、延缓病情进展。 5. 潜在副作用：长期服用这些药物可能有一定副作用，如尿毒清可能引起胃肠道不适，降压药可能导致低血压等。综合考虑，目前的透析频率和用药方案可能是适宜的，但需要密切监测病情变化，根据具体情况进行调整。患者应遵医嘱按时治疗，定期复查。
石咏军 主任医师肾脏内科一区 惠州市中心人民医院 (三级甲等) 擅长：IgA肾病、膜性肾病、糖尿病肾病、慢性肾...
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回答1
您好，不知您是否有定期复查肾功能？肾脏B超？结果怎样？肾病综合症主要是以长期蛋白尿、肌酐高、伴慢性肾损害为主要特点的临床症候群。我院针对慢性肾病，独创“多靶点鸡尾酒个性化疗法”，根据每位患者的具体情况拟定适合的诊疗方案。通过中西医结合的治疗手法，西医控制症状，中医维持疗效。不依赖激素，从根本上恢复正常肾功能。欢迎来我院就诊，如有疑问可直接与我联系，祝健康！
孟庆福 医师全科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：内科，皮肤科常见病多发病诊治。
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