孩子哭闹时阴部有肿块,可能是疝气。疝气是否手术及手术时机,取决于肿块大小、症状严重程度、孩子年龄、是否嵌顿、身体状况等。 1.肿块大小:肿块较小,症状轻微,可先观察。若肿块较大,影响生活,应考虑手术。 2.症状严重程度:频繁出现疼痛、坠胀等不适,需尽快手术。 3.孩子年龄:一般 1 岁以内有自愈可能,超过 1 岁自愈机会减少,多建议手术。 4.是否嵌顿:若肿块无法回纳,发生嵌顿,应立即手术,以免造成组织缺血坏死。 5.身体状况:孩子身体良好,能耐受手术时,可择期手术。若有其他疾病,需综合评估。 总之,孩子阴部肿块是否手术及手术时机,需综合多种因素判断。建议家长及时带孩子到正规医院就诊,由专业医生评估后决定。

※护理当患儿“小肠气”发作时,家长首先安慰小孩别哭,让患儿平卧,或用手轻按肿块,常随“骨碌”一声,脱出的小肠即被回纳进腹。家长必须把握的一点是,并非所有的“小肠气”都是哭之即来推之即去。当脱入疝囊的小肠过多或时间过长,随着疝囊的颈部紧缩,使其不能回纳,就形成了嵌疝。一旦被嵌顿的小肠等脏器的血液供应受影响,使该组织水肿,患儿因疼痛而哭闹不止,并因肠道梗阻而伴有呕吐、腹胀,此时应立即去医院急诊,否则就可能导致组织坏死、肠穿孔,甚至有生命危险。除了极少数小型腹股沟疝的孩子在出生6个月内有可能自愈外,绝大多少均较难自愈,手术治疗是常见的根治方法。小儿腹股沟疝的最佳手术时期在1~2岁之间。1岁以前可以通过使用疝托、疝带的保守治疗,但若发生嵌顿时,则要进行紧急手术治疗。
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黄为民 主任医师 南方医科大学南方医院
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