结核性胸膜炎伴胸壁结核瘤的治疗方法包括抗结核药物治疗、手术治疗、局部处理、营养支持及定期复查等。 1.抗结核药物治疗:常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。这些药物能有效杀灭结核分枝杆菌,抑制结核菌的生长和繁殖。但使用时需注意可能出现的不良反应,如肝肾功能损害等。 2.手术治疗:对于较大的胸壁结核瘤,手术切除是重要的治疗手段。手术可清除病灶,减少复发风险。 3.局部处理:对胸壁的病灶进行局部处理,如穿刺抽脓、引流等,有助于促进恢复。 4.营养支持:患者应保证充足的营养摄入,多食用富含蛋白质、维生素的食物,增强自身免疫力。 5.定期复查:包括胸部影像学检查、血常规、肝肾功能等,以便及时发现病情变化,调整治疗方案。 总之,结核性胸膜炎伴胸壁结核瘤的治疗需要综合多种方法,患者应积极配合医生治疗,遵循医嘱,争取早日康复。

胸壁结核是一种比较常见的胸壁疾病绝大多数为继发性感染常表现为冷脓疡或慢性窦道往往继发于肺、胸膜或纵隔的结核蹭仅为结核病的局部表现结核症是一种全身慢性感染胸壁结核只是其局部表现因此在治疗上必须加强病人机体的抵抗力及抗痨药物治疗在合并有活动性肺结核或较广泛的肺门淋巴结核病人不应采取手术治疗只有在肺部或全身其它部位的结核症得到有效控制和基本稳定以后方可对胸壁结核施行手术治疗彻底切除脓肿、窦道及破坏的肋骨然后放引流条创口内留置链霉素2克彻底止血后缝合伤口加压包扎在抗菌素帮助治疗下一般均可一期愈合术后继续应用抗痨药物三个月以上对于较小的胸壁寒性脓肿可试行穿刺排脓及腔内注射抗痨药物治疗在尽量抽空积脓之后注入链霉素
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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