哺乳期患霉菌性阴道炎用药及后续治疗事宜

哺乳期女性患霉菌性阴道炎，用药是否影响哺乳、月经周期后是否复查、是否需连续三个周期检查用药及治愈标准等问题备受关注。 1. 用药对哺乳的影响：所用的达克宁栓、克霉唑软膏及碳酸氢钠注射液，一般对哺乳影响较小。但为确保安全，建议用药期间密切观察婴儿情况。 2. 月经周期后的复查：建议在月经周期过后去医院复查。因为霉菌性阴道炎易复发，复查可及时发现潜在问题，调整治疗方案。 3. 连续三个月经周期的检查和用药：通常需要连续三个月经周期检查和用药，以降低复发率。每次月经干净后复查白带常规，根据结果决定是否继续用药。 4. 治愈标准：症状完全消失，连续三次复查白带常规均未发现霉菌，即为完全治愈。 5. 预防复发：注意个人卫生，保持外阴清洁干燥；避免穿紧身化纤内裤；少吃甜食；治疗期间避免性生活。 霉菌性阴道炎是常见的妇科疾病，患者应积极配合治疗，遵循医嘱，注意预防，以促进康复并减少复发。

您好：治疗反复发作的霉菌性阴道炎首先要祛除能够导致阴道念珠菌反复感染的原因，同时延长治疗周期，并且多种治疗方法同时使用。局部治疗可采取先用中草药熏洗坐浴，然后阴道内上药，外涂抗霉菌软膏。局部治疗可在整个月经间期都进行，月经期停药，月经干净后治疗继续；口服斯皮仁诺，每次200毫克，每日1次，饭后服，连续3天。如此治疗坚持1～2个月。

你好！首先祝你早日恢复健康！我来给你谈谈治疗“霉菌性阴道炎”。霉菌性阴道炎可以采用单纯西药治疗法，也可以用中西医结合治疗：　　1）一般治疗--积极治疗可以引起霉菌性阴道炎的其他疾病，消除易感因素。保持外阴清洁干燥，避免搔抓。治疗期间禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。　　2）改变阴道酸碱度--念珠菌生长最适宜的pH值为5.5，因此采用碱性溶液冲洗外阴、阴道，改变阴道的酸碱度，对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。可使用2--4％的小苏打水冲洗阴道，每日1--2次，2周为1疗程。冲洗后要拭干外阴，保持外阴干燥，以抑制念珠菌的生长。　　3）阴道上药--使用咪唑类栓剂阴道上药，对霉菌性阴道炎有很好的疗效。克霉唑栓每晚1粒，于冲洗后纳入阴道，10--14天为1疗程；或达克宁栓每晚1粒，冲洗后阴道上药，7天为1疗程。　　4）外用药膏--使用克霉唑软膏或达克宁软膏外涂，可以治疗因霉菌感染引起的外阴炎，减轻外阴痒痛的症状。每日外涂数次，应用2周。益肤清软膏是以益康唑为主药，加有少量局部类固醇治疗剂制成，止痒效果良好，对患霉菌性外阴炎、阴道炎外阴痒痛难耐者更适合。外涂外阴，早晚各1次。　　5）口服用药--由于霉菌感染可以通过性生活在夫妻间相互传染，您丈夫也应同时用药，只用口服药即可，服用的药物、剂量及服药时间与您的用药完全相同。口服药同样可以抑制肠道念珠菌，氟康唑口服：一次150毫克，顿服。或斯皮仁诺口服：如为初次感染念珠菌阴道炎，每次服200毫克，于早、晚饭后服用，仅服1天；如为复发性霉菌性阴道炎，斯皮仁诺药量需加大，可每次服200毫克，每日1次，连服3天，也可每日服2次，每次100毫克，连服3天。服药均在饭后。　　6）中草药治疗--使用具有清热解毒，杀虫止痒作用的中药煎水，熏洗外阴，既可以减轻症状，又能抑制消灭念珠菌。由于熏洗后患者的外阴痒痛、灼热症状明显减轻，因此更适用于急性霉菌性阴道炎的妇女，可以减轻患者痛苦。另外，将中草药制成散剂或栓剂，还可以进行阴道上药。　　方①--白鲜皮30克，黄柏30克，苦参30克，蛇床子30克，冰片3克。将药物用白布包好，煎煮取汁2000毫升，乘热熏蒸外阴，待药液偏凉后坐浴20分钟，每日1--2次。熏洗前将药包取出晾干，可再使用1次。7天为1疗程。泡洗后阴道纳入克霉唑栓或达克宁栓1粒，外阴涂抹上述药膏。　　方②《实用皮肤病性病验方精选》--丁香12克，藿香30克，黄连15克，大黄30克，龙胆草20克，枯矾15克，薄荷15克，冰片1克。本方清热燥湿，杀虫止痒，对白色念珠菌和其他浅部皮肤真菌以及淋病双球菌均有很强的抑杀作用。用法：每天1剂，水煎外洗浸泡外阴1--2次，每次30分钟。亦可制成外洗液和外用霜外用。已婚妇女可配合每天用药液冲洗阴道1次。连续用药12天为1个疗程。　　方③《性病的最新疗法》--苦参30克，蛇床子30克，龙胆草20克，生百部15克，土槿皮15克，黄柏15克，地肤子15克。加水2000--3000毫升，煎30--40分钟，去渣，熏洗、坐浴。每晚1次，每次20--30分钟。　　方④《实用皮肤病性病验方精选》--苦参30克，蛇床子30克，黄连30克，黄柏30克，川椒10克，枯矾10克，冰片3克。共为细末，消毒备用。用时先用3%苏打水冲洗外阴及阴道，然后取药散适量撒于阴道和外阴，每日1--2次。5次为1个疗程。　　应用上述方法治疗后，患者的临床症状会很快得到改善，但这并不能肯定霉菌性阴道炎已经痊愈，患者应该坚持完成治疗疗程，然后到医院复查症状，做妇科检查并化验阴道分泌物，如果都无异常，说明近期治愈。以后每月月经干净后还要到医院复查1次上述检查内容，连续3个月，如果都为阴性，才是彻底治愈。以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时点击“采纳为答案”。

考虑是霉菌性阴道炎。常见的是念珠菌是单细胞真菌，在健康人皮肤、粘膜和阴道等部位均有存在。引起霉菌性阴道炎复发的原因可以有以下几方面：1、经常或长期使用抗生素，反复破坏阴道菌群间的制约关系。2、不讲究卫生，内裤与袜子同洗。虽然因足癣传染而引起霉菌性阴道炎者极少，但并不是没有可能。如果引起足癣的细菌恰是白色念珠菌，那么上述做法就会造成自身传染。另外，经常使用卫生标准不合格的卫生巾、卫生纸，或有洗盆塘的习惯，也有可能导致反复发生霉菌性阴道炎。建议你可以试试李百年妇净丹，该药物属于中药制，可以恢复免疫能力，每天一次每次一粒，连续使用三个月经周期可以防止反复

目前临床上用于治疗菌性外阴炎,阴道炎的药物多为咪唑药物,具有很好的抗霉菌作用,因此患者经过口服和外用治疗后,症状会很快改善或消失,但这并不说明霉菌性外阴阴道炎已痊愈,而是念珠菌暂时受到了抑制.患者千万不要就此停药,而是应该遵照医生嘱咐,完成治疗疗程(月经期可以暂停用药),然后在月经干净后到医院做妇科检查和阴道分泌物的显微镜检查,阴性者属于近期痊愈.如果需要,还将继续治疗.只有连续三个月妇科检查及阴道分泌物显微镜检查均无异常,才算完全治愈.有些患者不遵守用药规则,症状稍有好转即擅自停药,不久症状又出现,就再用药治疗一段时间,症状一消失又停止用药.如此用用停停,会使念珠菌产生耐药性,影响药物疗效,导致慢性霉菌性阴道炎,久治不愈,给患者生活上带来不便,还会产生精神压力.因此,要想彻底治愈霉菌性阴道炎,一方面医师应该详细说明用药方法及治愈标准,另一方面要求患者要坚持治疗,定期复查,不要怕麻烦.