对于左背心刺痛、甘油三酯偏高且有高血压的情况,需要综合考虑多方面因素,包括检查项目、用药选择、饮食调整、锻炼方式和注意事项等。 1. 检查项目:可进行心电图、心脏超声、血脂全套、血压监测、颈椎 X 光或 CT 等检查,以明确病因。 2. 用药选择:在医生指导下,除了服用降压药如硝苯地平、厄贝沙坦等,降脂药可选择非诺贝特、阿托伐他汀等。但用药需遵医嘱。 3. 饮食调整:低盐、低脂、低糖饮食,增加蔬菜、水果摄入,适量食用瘦肉、鱼类。减少动物内脏、油炸食品的摄入。海带可以适量吃,但不宜长期大量食用。 4. 锻炼方式:选择适合自己的有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,每周至少 3 次,每次 30 分钟以上。 5. 注意事项:戒烟限酒,避免劳累和情绪激动,保证充足睡眠。 总之,出现这些症状需要引起重视,及时就医,在医生的指导下进行综合治疗和调理,以控制病情,提高生活质量。
心肌供血不足:心脏活动需要充足的能量供给.心脏本身的供血,有两个显著的特点:1心脏的重量虽不足全身体重的1%,但却需要全身血液量的20%才能满足心脏自身的供血;2人体为了满足心脏供血的特殊需要,还自成一个供血系统,以保证充足供血.心脏自成的供血系统,是冠状动脉循环. 1.控制热量,保持理想体重. 2.控制脂肪摄入的质与量.许多研究证明,长期食用大量脂肪是引起动物动脉硬化的主要因素.而且还证明脂肪的质对血脂的影响更大,饱和脂肪酸能升高血胆固醇,多不饱和脂肪酸则能降低血胆固醇,一般认为膳食中多不饱和脂肪酸,饱和脂肪酸,单不饱和脂肪酸之比(p∶s∶m)以1∶1∶1为宜.膳食胆固醇含量对体内脂质代谢会产生一定影响,应适当加以控制. 3.控制食糖摄入.碳水化合物是机体热能的主要来源,碳水化合物摄入过多(在我国人民膳食结构中就是主食量过多),可造成热量入超,在体内同样可转化生成脂肪,引起肥胖,并使血脂升高.经研究证明,在碳水化合物中升高血脂的作用,果糖高于蔗糖,蔗糖高于淀粉.美国,加拿大等国,人们的食糖量可占一日热能的15~20%,其冠心病发病率远高于其它国家和地区.因此,要严格控制碳水化合物摄入总量,尤其是控制食糖摄入量,一般以不超过总热量的10%为宜
心肌供血不足心脏活动需要充足的能量供给.应该给予硝酸脂类的药物扩张血管,再者给予增强心肌的用药.心肌供血不足应注意的事项: 1.控制热量,保持理想体重. 2.控制脂肪摄入的质与量.许多研究证明,长期食用大量脂肪是引起动物动脉硬化的主要因素.而且还证明脂肪的质对血脂的影响更大,饱和脂肪酸能升高血胆固醇,多不饱和脂肪酸则能降低血胆固醇,一般认为膳食中多不饱和脂肪酸,饱和脂肪酸,单不饱和脂肪酸之比(p∶s∶m)以1∶1∶1为宜.膳食胆固醇含量对体内脂质代谢会产生一定影响,应适当加以控制. 3.控制食糖摄入.碳水化合物是机体热能的主要来源,碳水化合物摄入过多(在我国人民膳食结构中就是主食量过多),可造成热量入超,在体内同样可转化生成脂肪,引起肥胖,并使血脂升高.经研究证明,在碳水化合物中升高血脂的作用,果糖高于蔗糖,蔗糖高于淀粉.美国,加拿大等国,人们的食糖量可占一日热能的15~20%,其冠心病发病率远高于其它国家和地区.因此,要严格控制碳水化合物摄入总量,尤其是控制食糖摄入量,一般以不超过总热量的10%为宜. 4.适当增加膳食纤维摄入.膳食纤维能吸附胆固醇,阻止胆固醇被人体吸收,并能促进胆酸从粪便中排出,减少胆固醇的体内生成,故能降低血胆固醇.故在防治冠心病的膳食中,应有充足的膳食纤维. 5.提供丰富的维生素.维生素C能促进胆固醇生成胆酸,从而有降低血胆固醇作用;还能改善冠状循环,保护血管壁.尼克酸能扩张末梢血管,防止血栓形成;还能降低血中甘油三酯的水平.维生素E具有抗氧化作用,能阻止不饱和脂肪酸过氧化,保护心肌并改善心肌缺氧,预防血栓发生. 6.保证必需的无机盐及微量元素供给.碘能抑制胆固醇被肠道吸收,降低胆固醇在血管壁上的沉着,故能减缓或阻止动脉粥样硬化的发展,常食海带,紫菜等含碘丰富的海产品,可降低冠心病发病率.膳食中钙,镁,钾,钠,铜,铬等也同冠心病发病有关. 7.少量多餐,切忌暴饮暴食,晚餐也不宜吃得过饱,否则易诱发急性心肌梗塞. 8.禁饮烈性酒.酒精能使心率加快,能加重心肌缺氧,故应禁酒.
女,48,胸闷,胸痛,背心刺痛心电图显示下壁供血不足,诊断为心绞痛应检查血脂是否异常,血压,糖耐量.药物:1.调整血脂药物:他汀类药物2.抗血小板药物:常用阿司匹林3.溶栓和抗凝药物4.针对缺血症状的治疗:血管扩张和B受体阻滞剂.食物避免经常食用过多动物性脂肪和含胆固醇较高的食物,如肥肉,肝,脑,肾,肺等内脏,猪油,蛋黄,蟹黄,鱼子,奶油及其制品,椰子油,可可油等.已使用低胆固醇,地动物性脂肪食物,如鱼,禽肉,各种瘦肉,蛋白,豆制品等为宜.参加一定得体育锻炼预防肥胖活动要循序渐进不易勉强做剧烈活动,老年人提倡散步,做保健操,打太极等.合理安排工作和生活,生活规律,乐观,愉快避免过度劳累和激动,劳逸结合,睡眠充分.
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