属于生长抑素。临床上主要用于治疗胰腺炎胆囊炎,等等。其他疾病也可以应用,他可以抑制消化道消化腺的分泌,从而控制疾病。
奥曲肽Octreotide生长抑素八肽,善得定①可抑制生长激素、促甲状腺激素、胃肠道和胰腺内分泌激素的病理性分泌过多。②可选择性地减少门静脉及其侧枝循环血流量和压力;降低食管胃底静脉的压力;抑制胰高糖素的分泌和拮抗胰高糖素对内脏血管的扩张作用,而对全身血液动力学影响小。③可抑制胆囊的排空,抑制胆囊收缩素,促胰液素的分泌,减少胰酶的损伤作用;对Oddi括约肌具有松弛作用,有利于胰液的排泄。④可抑制胃酸-胃蛋白酶和胃泌素的分泌,可改善胃粘膜血液供应。⑤本品可抑制胃肠蠕动。用于门脉高压所致的食管及胃底静脉破坏出血;应激性溃疡及消化性溃疡所致出血;预防和治疗急性胰腺炎及其并发症;治疗胰瘘和胃肠道瘘管,以及其他突眼性甲状腺肿、肢端肥大症、特发性假性肠梗阻。
该品仅适合需要长期给药的肢端肥大症及一些消化道类癌、神经内分泌肿瘤。不适于急性胰腺炎、上消化道出血等短期治疗。活动性肢端肥大症病情控制的用法:⒈先用奥曲肽2~8周,待血清GH水平下降后改用长效奥曲肽维持治疗,其间不必经奥曲肽的清洗期。⒉直接用长效奥曲肽,起始剂量20mg,深部肌内注射,4周1次,GH水平下降不够满意时,第4针后改为一次30mg,若血清GH水平或/IGF-I水平下降注射用长效奥曲肽:①20mg;②30mg。对奥曲肽及其制剂中任何一种成分过敏者禁用。
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范瑞强 主任医师 广东省中医院
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