病人应该是急性心衰发作,意识不清一是考虑由急性心衰造成的脑供血不足引起的,而是考虑肝性脑病,三是二者综合作用的结果.目前最主要的治疗是针对急性心衰,和肝性脑病,因为急性心衰和肝性脑病若不加干预,死亡的可能性会大大增加,由于病人年龄较大,癌症有属于肝癌晚期(转移到肺脏),肝癌本身到目前为止都没有什么好办法,对化放疗的效果不是很敏感,有”癌中之王“之称.因此治疗的主要目的就是减轻病人的痛苦,提高病人的生活质量,若是想大大延长病人的寿命,恐怕不太现实.首先要平稳降压,不能降得过快,因为血压降的过快,会加重脑的供血不足,其实关于降血压的问题临床上一直没有统一的意见,如果降低血压,那么流到脑细胞的血液就会相应减少,不利于大脑的回复,若是不降血压,又会加重心脏的负担,不利于心脏病的治疗,这就形成了一个矛盾,所以临床上对血压的目标值有规定,具体要看病人的状况和耐受能力.急性心衰的治疗原则就是保持好体位(一般去头高足低位或让病人坐在床沿上,以减轻心脏的负担),立即吸氧,注射茶碱激素和吗啡,然后对症治疗(强心利尿降血压)关于肝性脑病的治疗要看病人的具体状态,药物治疗的目的就是降低血液中氨的浓度,让病人恢复意识.病人的饮食最好以低脂,低蛋白为主,牛奶和鸡蛋属于高蛋白物质,还是尽量少吃些,只要保证身体正常的蛋白质需要就可以.
最好是避免服用花生米等质硬的食物,属于中枢性高血压的话的确比较难调节,但是可以选择药物降压,你应该积极配合医生的药物治疗,应该可以调节的,适当的配合利尿药物,应该可以达到降压的效果
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