您好,吐奶是消化系统最常见的症状。吐奶包括呕吐和溢奶。如一两口奶水返流口腔属于溢奶,不属于呕吐,不影响生长发育,随着年龄的增长,一般出生后6个月左右消失。 新生儿胃容量小,呈水平位,食管较松弛,而与食管连接的贲门括约肌发育较差,肠蠕动的神经调节功能,分泌胃酸及蛋白酶的功能也较差,使新生儿尤其早产儿很容易发生呕吐。 最常见的呕吐发生于喂养不当,约占新生儿呕吐的1/4。主要是由于喂奶过多,浓度不当,奶温不合适,奶头孔过小,喂奶后马上平卧,过多过早地翻动小儿,剧烈哭闹等也可引起呕吐。 轻微的呕吐和溢奶对机体影响不大,反复呕吐导致水电解质和酸碱平衡紊乱,表现为脱水、惊厥、昏迷。剧烈的呕吐可使呕吐物吸入气管,引起吸入性肺炎,堵塞体弱儿和早产儿的气道,造成窒息死亡。 患儿呕吐,父母首先应该检查喂养方法,发现不当及时纠正。喂奶或喂水时,应将小儿竖起,让其趴在母亲肩上,轻拍背部,将胃内空气排出打嗝后再放下。奶后半小时尽量少翻动新生儿,换尿布等操作要轻柔,右侧卧位或抬高床头有助于胃内食物进入肠道,也可减少呕吐物被吸入气管的危险。调整喂养方法的同时,应注意观察小儿呕吐的方式,呕吐次数,呕吐量,气味和呕吐时伴有其它的症状,服药史等。凡经调整喂养方法无效的患儿和全身状况较差的患儿,都应及时请医生诊治。市第一医院儿科门诊,急诊24小时开放。有些先天畸形,如胃扭转,胃食管返流,小儿食道裂孔疝等,如能早期在医生的指导下进行体位疗法,有些患儿能够免除手术的痛苦。
您好,小儿腹泻的治疗:(一)饮食疗法腹泻时适宜的营养供应对促进疾病恢复,减少体重下降和生长停滞的程度,缩短腹泻后的康复时间,预防营养不良都是很重要的。腹泻停止后,继续给予营养丰富的饮食,并每日加餐1次,共2周,以期赶上正常生长,营养不良儿或慢性腹泻的恢复期需时更长,直至营养不良恢复。(二)护理对感染性腹泻应注意消毒隔离。注意呕吐、排便和排尿的情况。按时喂水或口服补液用的含盐溶液,掌握静脉补液的速度。加强眼部护理,防止呕吐误吸。勤翻身,预防继发肺炎。(三)控制感染病毒性肠炎以饮食疗法和支持疗法为主,不需应用抗菌药。非侵袭性细菌所致的急性肠炎多为自限性疾病,仅用支持疗法常可痊愈,但对新生儿、幼婴、衰弱儿和重症者仍宜使用抗菌药。侵袭性细菌性肠炎一般均需用抗生素治疗。1)大肠杆菌庆大霉素、吡哌酸、氟哌酸、呋喃唑酮、某些头孢菌素、复方新诺明、黄连素、氨苄青霉素等。2)胎儿空肠弯曲菌红霉素、庆大霉素、氨霉素、呋喃唑酮、氟哌酸。3)小肠结肠炎耶尔森菌庆大霉素、氯霉素、氟哌酸、复方新诺明。4)鼠伤寒沙门菌氨苄青霉素、庆大霉素、环丙氟哌酸、头孢唑肟、头孢噻甲羧肟。5)金黄色葡萄球菌停用原来的抗生素,可用万古霉素、半合成耐青霉素酶的新青霉素(如苯甲异恶唑青毒素、邻氯青霉素或双氯青霉素)。6)伪膜性肠炎万古霉素、灭滴灵(甲硝哒唑)、杆菌肽。7)其他真菌可用制霉菌素或克霉唑。梨形鞭毛虫用灭滴灵、呋喃唑酮。(四)液体疗法口服补液可用世界卫生组织推荐的口服液(WHOORS)少量频服,在8~12小时将累积损失补足。轻度脱水约需50~80ml/kg,中度脱水约需80~100ml/kg。静脉补液用于中度以上脱水或吐泻重或腹胀的患儿。(1)第1天补液1)总量:包括补充累积损失量、生理和异常的继续损失量。一般轻度脱水约90~120ml/kg,中度脱水约120~150ml/kg,重度脱水约150~180ml/kg,可根据具体情况进行调整。2)溶液种类:溶液中电解质溶液与非电解质溶液的比例主要根据脱水性质而定。3)输液速度:主要决定于脱水程度和大便量。4)纠正酸中毒:因重度脱水多伴有重度酸中毒,可用1.4%碳酸氢钠,兼有扩容和加快纠正酸中毒的作用。5)钾的补充:一般患儿按每日3~4mmol/kg(相当于氯化钾200~300mg/kg),缺钾症状明显者可增至4~6mmol/kg(相当于氯化钾300~450mg/kg)。轻度脱水可分次口服;中、重度脱水可予静滴。氯化钾静滴浓度不得超过0.3%(40mmol/L)。补钾一般持续4~6天,严重缺钾者应适当延长。6)钙和镁的补充:可给10%葡萄糖酸钙5~10ml静脉缓注,必要时重复使用。个别抽搐儿用钙剂无效,应测定血清镁,并用25%硫酸镁每次0.1ml/kg,深部肌肉注射,每6小时一次,每日3~4次,症状缓解后停用。(2)第2天及以后的补液经第1天补液后,主要是补充生理的和异常的继续损失量,继续补钾,供给热量。一般可改为口服补液。若腹泻仍频或口服液量不足者,仍需静脉补液。(五)对症治疗1)腹泻一般不宜用止泻剂,对经治疗好转、中毒症状消失而腹泻仍频繁者,可试用鞣酸蛋白,次碳酸铋等收敛剂。蒙脱石粉具加强、修复消化道粘膜的屏障作用;并能固定、清除各种病毒、细菌及其毒素,适用于各型腹泻,每日3~9g,分次于两餐间加水摇匀口服。2)腹胀宜早期补充钾盐预防。必要时用新斯的明肌注和肛管排气。3)呕吐可用甲氧氯普胺(胃复安)、氯丙嗪等。建议在医生指导下进行用药.
咳嗽的病人宜多食新鲜蔬菜、黄豆及豆制品,如萝卜、大白菜、菠菜等,食物宜清淡。咳嗽属...
张华 主任医师 广州市中医医院
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中医说""五脏六腑皆令人咳""、""风寒暑湿燥火之气皆令人咳"",咳嗽不仅仅有内...
张忠德 主任医师 广东省中医院
注意保持小儿居室的清洁,清除蟑螂,避免异味的刺激,如油漆、煤气、油烟花粉、花香等。...
谢康禧 副主任医师 广州市中医医院
平时要加强身体锻炼,增强抗病能力。根据不同年龄特征,安排体育活动。婴幼儿应多进行户...
谢康禧 副主任医师 广州市中医医院
根据咳嗽时间长短可分为:1、急性咳嗽;2、慢性咳嗽;3、发作性咳嗽;4、周期性咳嗽...
谢康禧 副主任医师 广州市中医医院
小儿咳嗽一般查血常规,或胸片来确诊病因。血常规白细胞升高提示细菌感染,白细胞降低多...
谢康禧 副主任医师 广州市中医医院