长期服用地高辛副作用大，年岁大是否要换药

地高辛是一种常用于治疗心血管疾病的药物，但长期使用可能会有一些副作用。对于年岁较大的患者，是否需要换药要综合考虑多方面因素，如病情控制情况、身体耐受性、有无其他基础疾病等。 1. 病情控制：如果患者目前病情稳定，地高辛能有效控制症状，换药可能并非必要。但需定期复查，监测药物效果。 2. 身体耐受性：年岁大的患者身体机能下降，对药物副作用的耐受可能较差。若出现明显不适，如恶心、呕吐、心律失常等，应考虑换药。 3. 基础疾病：若患者同时患有其他疾病，如肝肾功能不全，可能影响地高辛的代谢和排泄，增加副作用风险，此时换药需谨慎评估。 4. 药物相互作用：患者可能正在服用其他药物，某些药物可能会与地高辛相互作用，影响药效或增加副作用，需要调整用药。 5. 替代药物：如果决定换药，可选择的替代药物有洋地黄毒苷、去乙酰毛花苷等，但换药应在医生指导下进行。 总之，年岁大的患者长期服用地高辛是否换药，应综合评估各种因素，在医生的指导下做出决策，以确保治疗的安全性和有效性。

如果心衰症状消除，身体状况可以，可以考虑暂停。注意避免大量进食，饮水，如果有胸闷憋气，及时就诊。

同一病人，尽量使用同一厂家、同一批号的制剂，因不同厂家、不同批号的地高辛口服后生物利用度差异较大，吸收率可波动于20％~60％之间。实在无同一厂家、同一批号产品时，医生在处方时应从小剂量开始，同时密切观察有无剂量不足或过量征象，以便及时调整剂量，有利患者早日康复

高辛是临床治疗心衰最常用的一种强心甙口服药，也是内科医生的“手术刀”，其治疗量和中毒量很接近，个体差异较大，血药安全范围狭窄，极易发生中毒危险(此药血药浓度过高时，可发生与心脏病本身症状很难区别的心律失常)，是临床医生最难掌握的药物之一。在家中服地高辛更要特别注意下列几点：一、绝对遵照医嘱，按时按量服药，不得随意吃吃停停，更不能急于求成，自作主张，随意增加剂量或次数。二、长期服药者，必须警惕中毒“信号”，常见有：食欲减退、恶心、呕吐等消化道反应；心率过快、过缓(每分钟心跳次数小于60次)；室性早搏，呈二联律、三联律或成对出现；还可见黄视、绿视、视物模糊等。故要定期检查，如做心电图、测地高辛血药浓度等，以便及早发现，及时救治。三、避免诱发中毒的各种因素，如低血钾、低血镁、高血钙、老年患者、肝肾功能不全者、心肌缺氧者。若还需同时服其他药物时，如联合应用排钾利尿药、肾上腺皮质激素、抗生素类、喹诺酮类、氨茶碱、碳酸氢钠、维拉帕米、钙制剂等，长期大剂量注射葡萄糖、胰岛素等均能增加地高辛的毒性。四、同一病人，尽量使用同一厂家、同一批号的制剂，因不同厂家、不同批号的地高辛口服后生物利用度差异较大，吸收率可波动于20％~60％之间。实在无同一厂家、同一批号产品时，医生在处方时应从小剂量开始，同时密切观察有无剂量不足或过量征象，以便及时调整剂量，有利患者早日康复.