2 岁 9 个月男童白细胞异常应如何应对？_即问即答

2 岁 9 个月男童白细胞异常应如何应对？ 疾病：白细胞减少和粒细胞缺乏症提问于 2025-02-27 10:30: 病情描述：

患者男，2岁9个月，2012年1月13日发烧验血象发现白细胞数2.39G/L，中性粒细胞百分率11.6%，淋巴细胞百分率65.6%，大的未染色细胞百分数10.3%，中性粒细胞绝对值0.28G/L，平均红细胞血红蛋白量27，红细胞体积分布宽度12.3。用利血生、维生素B6、多抗等药一个月后复查，白细胞上升不多，到4月20日查白细胞数3.09/L，中性粒细胞百分率34.9%，淋巴细胞百分率43.1%（在正常范围内），大的未染色细胞百分数5.1%，中性粒细胞绝对值1.08G/L，平均红细胞血红蛋白量26.9，红细胞体积分布宽度12.9。孩子精神好，食欲也好，生长发育正常，比同龄孩子都少生病

回答2
2 岁 9 个月男童出现白细胞异常，可能由多种原因引起，如病毒感染、药物影响、血液系统疾病、自身免疫性疾病、先天性因素等。 1. 病毒感染：病毒感染是儿童白细胞异常的常见原因，如流感病毒、EB 病毒等。病毒感染时，机体免疫系统会产生反应，可能导致白细胞数量和分类的改变。治疗以抗病毒和对症支持为主，如使用利巴韦林、阿昔洛韦等药物。 2. 药物影响：某些药物可能影响骨髓造血功能，导致白细胞减少，如部分抗生素、抗癫痫药等。需停用可疑药物，并密切观察白细胞变化。 3. 血液系统疾病：如再生障碍性贫血、白血病等，会导致白细胞生成异常。需要进行骨髓穿刺等检查明确诊断，治疗方法因病而异，可能包括化疗、造血干细胞移植等。 4. 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等，自身抗体可能破坏白细胞。治疗主要是使用免疫抑制剂，如环磷酰胺、甲氨蝶呤等。 5. 先天性因素：某些先天性疾病也可能影响白细胞的生成和功能。明确诊断后，根据具体情况进行治疗或干预。总之，对于该男童的白细胞异常，需要综合考虑多种因素，进行全面的检查和评估，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，要密切观察孩子的症状和体征，定期复查血常规。
杨东银 医师内科 安都卫生院 (一级) 擅长：擅长消化内科、妇产科、儿科疾病的治疗。
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回答1
您好，孩子第一次血常规看淋巴偏高，与病毒感染有关的，目前处于恢复阶段，可在口服药物巩固看看，考虑粒细胞减少，单纯血常规不能明确的，可完善骨髓检查看看。
王庆松 医师全科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：慢性胃炎，高血压，脑血管疾病等。
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