47 岁女性十多年来偶尔感觉食道至胸骨下方有异常,近期摸到肿块,可能是胃食管反流病、食管肿瘤、胃溃疡、纵隔肿瘤、胸骨下脂肪瘤等。 1. 胃食管反流病:胃酸反流刺激食管和胃部,引起灼热感。常因食管下括约肌功能障碍、饮食不当等导致。治疗可使用奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等抑制胃酸分泌的药物。 2. 食管肿瘤:食管内的异常增生,可导致吞咽困难、胸痛等。病因包括长期吸烟饮酒、不良饮食习惯等。治疗方式有手术、放疗、化疗等。 3. 胃溃疡:胃黏膜受损形成溃疡,可出现疼痛、灼热等症状。多由幽门螺杆菌感染、药物刺激等引起。常用药物有枸橼酸铋钾、果胶铋等胃黏膜保护剂。 4. 纵隔肿瘤:纵隔内组织器官的肿瘤,压迫周围组织可产生症状。其发病原因尚不明确。治疗取决于肿瘤类型和分期,可能包括手术、化疗、放疗。 5. 胸骨下脂肪瘤:脂肪组织异常增生形成的良性肿瘤,一般无明显症状,较大时可触及肿块。治疗以手术切除为主。 总之,出现上述症状应及时到正规医院就诊,进行相关检查,如胃镜、胸部 CT 等,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。

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