脑脊液显微镜检查的正常值包括细胞数量、细胞种类等方面。注意事项涵盖检查前准备、标本采集、送检时间、检查环境和结果解读等。 1. 细胞数量:正常脑脊液中白细胞计数一般为(0~5)×10⁶/L,红细胞通常不存在。 2. 细胞种类:主要为淋巴细胞和单核细胞,偶见内皮细胞。 3. 检查前准备:患者需保持平静,避免剧烈运动和情绪波动。 4. 标本采集:由专业医护人员严格无菌操作进行穿刺采集。 5. 送检时间:采集后应尽快送检,以免影响结果准确性。 6. 检查环境:需在清洁、无菌、适宜温度和湿度的环境中进行检查。 7. 结果解读:应由专业医生结合患者症状、体征及其他检查综合判断。 总之,脑脊液显微镜检查对于疾病的诊断具有重要意义,但在检查过程中,各个环节都需严格把控,以确保结果的可靠性和准确性。

检查时要求:脑脊液细胞计数应及时进行,一般应在1小时内进行;穿刺损伤血管,导致血性脑脊液,细胞总数已无意义,白细胞计数也须校正后才有意义;细胞计数时,如发现较多的红细胞有皱缩或肿胀现象,应予以描述,以协助临床医生鉴别陈旧或新鲜出血;细胞计数时,须注意把红细胞或淋巴细胞与新型隐球菌相区别:1、新型隐球菌具有“出芽”现象,不溶于乙酸,滴加0.35mol/L的乙酸后,显微镜下仍保持原形,而红细胞则被乙酸溶解消失,淋巴细胞则胞核和胞浆更为明显。2、滴加印度墨汁一滴,加盖玻片,高倍镜下见新型隐球菌有夹膜,不着色,而红细胞或淋巴细胞无此现象。细胞计数板用完后,应用75%的酒精消毒60分钟。忌用苯酚消毒,因有损计数池的刻度。

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