(1)开始治疗前诊断必须明确,白血病,多发性骨髓瘤与恶性组织细胞瘤必须得到血液学和骨髓细胞学诊断.恶性淋巴瘤与其它各种实体瘤必须得到局部组织的病理诊断,化疗药物一般不用于诊断性治疗,更不能作为安慰剂使用,以免给病人造成不必要的损失. (2)患者一般情况较好,血象及肝,肾功能正常,才能耐受化疗.凡有下列情况之一者,应慎重考虑药物的种类与剂量:[1]年老体弱;[2]以往经过多种化疗或与放疗同时进行;[3]肝,肾功能异常;[4]明显贫血;[5]白细胞或血小板低于正常值;[6]营养不良,血浆蛋白明显减少;[7]肿瘤骨髓转移;[8]肾上腺皮质功能不全;[9]有发热,感染或其它并发症;[10]心肌病变等;[11]慢性肺功能不全.
骨髓瘤是持续的脊柱疼痛,呈进行性加重。多发者其痛范围很广。约40%~50%的患者伴有病理性骨折。易出现截瘫和神经根受压症状。一般有进行性贫血,血沉明显增快。部分患者血清钙增高,常伴有继发甲状旁腺机能亢进。血清总蛋白量增高。球蛋白增多,白蛋白减少或正常。血清蛋白电泳大部分有异常免疫球蛋白峰。尿蛋白常呈阳性,但本-周蛋白阳性率不高,约30%~60%。同时尿中草酸钙结晶与碱性磷酸盐增多。骨髓涂片呈现增生性骨髓象,浆细胞数目至少占有核细胞的8%。一般采用综合治疗,以放疗和化疗为主,手术治疗为辅。
ask4313895t你好,这种情况建议应用化疗控制病情,同时应用中药综合治疗,促进病情的控制.祝早日康复!
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