病情分析:胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成,是不含空气的密闭的潜在性腔隙。任何原因使胸膜破损,空气进入胸膜腔,称为气胸治疗:在于根据气胸的不同类型适当进行排气,以解除胸腔积气对呼吸、循环所生成的障碍,使肺尽早复张,恢复功能,同时也要治疗并发症和原发病。 一.对症治疗:应卧床休息,给予吸氧,镇痛、止咳,有感染时给予抗生素治疗。 二.胸腔减压:(1)闭合性气胸,肺压缩20%症状明显者应胸腔穿刺抽气1/1~2d次,每次600~800ml为宜。(2)开放性气胸,应用胸腔闭式引流排气,肺仍不能复张者,可加用负压持续吸引。(3)张力性气胸,病情较危急须尽快排气减压,同时准备立即行胸腔闭式引流或负压持续吸引。 三.手术治疗:对内科积极治疗肺仍不能复张,慢性气胸或有支气管胸膜瘘者可考虑手术治疗.反复发作性气胸可采用胸膜粘连术治疗。 四.积极治疗原发病和并发症。
气胸患者主要是由于肺部先天发育不良,而人瘦胸膜就会绷得比较紧,剧烈运动或外力撞击使肺表与胸膜剧烈摩擦,先天发育不良的肺表就容易起肺大泡!同样剧烈运动或外力撞击使肺大泡与胸膜剧烈摩擦,肺大泡一破,气体单向涌入胸腔,由于压强差,胸腔气体将肺压缩到一边去,这就是气胸!大多数气胸可用单纯抽气法处理,如不成功,再用闭式引流。若肺不膨胀或持续漏气,可调整引流位置,加用持续负压吸引。超过1周仍无效,应在胸腔镜直视下喷洒滑石粉等胸膜固定术。
病情分析:胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成,是不含空气的密闭的潜在性腔隙。任何原因使胸膜破损,空气进入胸膜腔,称为气胸除了手术处理肺表(如结扎已有的肺大泡;在凹凸不平容易生成肺大泡的肺表打上钛钉;使用胸膜摩擦术使肺表和胸膜粘合在一起,从而阻绝肺大泡产生所需的空间)外,是没有办法根治的,只能降低复发的可能。
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