车祸致右脑出血后现腰椎脊髓病变，如何治疗？

患者因多年前车祸致右脑第四脑室出血，现腰椎脊髓出现病变，影响站立、下肢感觉和大小便。治疗需综合考虑，包括药物治疗、物理治疗、手术干预、康复训练、生活方式调整等。 1.药物治疗：可使用神经营养药物如甲钴胺、维生素 B12 等，改善神经功能；使用抗炎药物如布洛芬、塞来昔布等，减轻炎症反应；使用利尿药物如呋塞米，缓解大小便困难。但药物使用需遵医嘱。 2.物理治疗：如热敷、按摩、电疗等，有助于缓解肌肉紧张，促进血液循环。 3.手术干预：对于严重的脊髓病变，可能需要再次评估手术的可行性和风险。 4.康复训练：包括平衡训练、肌力训练、步态训练等，帮助恢复肢体功能。 5.生活方式调整：保持良好的坐姿和站姿，避免长时间弯腰或负重，保证充足休息。 患者的病情较为复杂，治疗需要综合多种方法，并根据个体情况进行调整。同时，要保持积极的心态，配合治疗和康复训练，以提高生活质量。

这种情况如果当时做腰穿治疗会促使出血的好转恢复的。不是腰穿引起的下肢无力疼痛。如果是腰穿当时有神经的损伤一般可以逐渐好转的。不会继续加重的。腰穿的创伤性应该是很小的。

脑出血治疗原则为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防治继续出血、加强护理防治并发症，脑出血后，只要患者的生命体征平稳、病情不再进展，宜尽早进行康复治疗

需要降颅压治疗，应用促进脑细胞代谢药物。观察病情变化。

如果已经检查有脊髓的肿瘤应该主要是肿瘤引起的下肢的瘫痪及大小便的障碍。做针灸，理疗，等康复治疗有一定的效果，但不能完全恢复的。神经的恢复期是半年，超过半年就很难再明显恢复了。