遗尿症指的是5岁以上夜间或白昼仍不能控制排尿者。男孩多于女孩。一般分为器质性和功能性两类,功能性占绝大多数。如果你的小孩有遗尿现象,是否存在引起遗尿的器质性病变呢?如脊柱裂、包皮过长、泌尿系统感染、畸形、甚至一些严重的疾病(脑炎后遗症、智力低下、神经源性膀胱等慢性病)。另外,如找不到器质性病因,那就是功能性原因了。遗尿症可能有以下诸因素:1、遗传因素,遗尿症多有家族史。2、发育迟缓,如果小儿1至3岁发育迟缓,则大脑皮层对脑干抑制的发育受到影像而产生遗尿。3、睡眠障碍,小孩深度睡眠期,逼尿肌收缩而引起排尿。4、强烈的精神刺激,如父母离异、死亡或者突然分离,不能适应新的学习环境。5、心理障碍,小孩常有行为异常,如多动、抽动、不合群、害羞、脾气古怪等。6、其他,膀胱容量小、便秘等。
尿床是一种症状,好多因素都可导致尿床。首先要分清情况,对症用药。本来是膀胱的问题您用治疗神经的药物或偏方就不行,反之一样。儿童尿床(遗尿症)的临床诊断及对症用药---齐莉/汪洋-儿童遗尿康复网010-85640062一般小孩,一岁左右便能整晚憋尿,个别孩子发育较晚,2岁之前也不再尿床。若3岁以后,仍不能自控排尿,且每月至少出现2次尿床者则往往是泌尿系统存在问题。检查上首先要做个尿检排除炎症,这类患儿多是3—5天前才尿床,如果从小就尿,延续超过两个月,也就可排除炎症,否则孩子早就受不了了。绝大部分孩子是功能性的尿床――各器官都没问题,但无力或没有发挥应有的作用,所以从西医角度上查不出来。中医可以根据症状判断,具体的可分为:1、脑垂体有问题:分泌的抗利尿激素(有缩尿的作用)不正常,正常人晚上为白天的2.5倍,尿床儿童仅为1.5倍表现为:头大,智力有问题,生殖系统发育差,如:鸡鸡小、睾丸不对称。一般为早产、难产儿。2.膀胱系统发育不完善、发育迟缓:膀胱括约肌松弛、逼尿肌有问题。表现:白天尿的次数多、尿裤子缩泉丸--主治膀胱括约肌松弛(国家批准的功效:用于小便频数之遗尿)3.排尿中枢问题:白天正常,晚上睡得沉A.器质性病变:隐性脊柱裂,拍个片子可见表现:撒臆症,叫不醒,叫起来也迷迷糊糊,不知所措B.排尿中枢传导缓慢表现:尿完能自醒夜尿宁—-主治神经传导有障碍(包括隐性脊柱裂) “肾为先天之本,主骨生髓”通过调养肾气(生长动力)修复神经,完善神经的传导功能
属于遗尿症。遗尿症是指3周岁以上小儿在睡眠中小便自遗,醒后方觉的常见病症。中西医病名相同,俗称”尿床“。本病治宜清热利湿,健脾益肾。1、穴位贴药疗法选穴:关元、水道穴处方:车前子、青木香各20克,五味子、延胡各12克,桑螵蛸10克,桂枝6克。用法:药研细末或煎后取浓汁,加葱或姜汁调成糊状,贴敷穴位,纱布包扎,日换1次疗效:贴药3-5次既可痊愈。2、敷脐疗法处方:生姜30克,补骨脂12克,炮附子6克。用法:姜捣烂,药研细,调成膏状,填入脐中,加纱布覆盖,胶布固定,5天换药1次。疗效:敷药1次,有效率达92%
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黄为民 主任医师 南方医科大学南方医院
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