患肢肿胀可能与淋巴回流受阻、局部炎症、肿瘤压迫、静脉血栓、组织液渗出等因素有关。 1.淋巴回流受阻:黑色素瘤转移可能影响腹股沟淋巴结,导致淋巴回流不畅。可通过按摩患肢,从肢体远端向近端轻柔按摩,促进淋巴回流。也可使用弹力绷带或弹力袜,适当加压,但注意不要过紧。 2.局部炎症:肿瘤及手术、放疗、化疗等可能引起局部炎症。可使用非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸等减轻炎症反应,但需遵医嘱使用。 3.肿瘤压迫:肿瘤在局部生长可能压迫血管和淋巴管。应积极控制肿瘤进展,可根据病情考虑采用靶向治疗药物如维莫非尼、达拉非尼等,免疫治疗药物如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等。 4.静脉血栓:长期卧床等因素可能导致静脉血栓形成。必要时可进行抗凝治疗,如使用肝素、华法林、利伐沙班等,不过要严格遵医嘱。 5.组织液渗出:局部组织损伤等可致组织液渗出。可适当抬高患肢,促进组织液回流。 患肢肿胀是多因素导致的,需要综合考虑各种因素并采取相应措施,必要时应到正规医院相关科室进一步检查和治疗。

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林炎坤 主任医师 广东省妇幼保健院
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