胫腓骨中下 1/3 粉碎性骨折且胫前动脉损伤,术后足背皮肤坏死几率受多种因素影响,包括动脉损伤程度、局部血运重建情况、伤口感染风险、患者自身健康状况、术后护理质量等。 1.动脉损伤程度:若损伤严重,血管修复困难,足背皮肤血供不足,坏死几率增加。 2.局部血运重建情况:若术中采取的血运重建措施效果不佳,会影响皮肤存活。 3.伤口感染风险:感染可破坏局部组织,阻碍血液供应,加大坏死风险。 4.患者自身健康状况:如患有糖尿病、血管疾病等,会影响血管修复和愈合能力。 5.术后护理质量:包括伤口清洁、换药、体位等,护理不当易引发并发症,增加坏死可能。 综合以上因素,难以准确给出具体的坏死几率。但通过积极治疗、精心护理,可最大程度降低坏死的发生。

您好!观察足部的血运情况,触摸足背动脉是否搏动是一个十分重要的标志,但是并不是说,触摸不到足背动脉的搏动就会导致足背皮肤坏死,因为我们人体的血管是一个网状的,而且会形成侧支循环,也就是说只要足底的动脉弓存在,也不会导致足背皮肤缺血坏死的。建议使用有效抗生素预防感染,使用通经活络的药物,患肢抬高制动是十分重要的,密切观察足部皮肤的颜色,伤口敷料千万不要帮得过紧,一般是不会出现皮肤坏死的,如果2-3天不出现皮肤颜色的改变就不会有问题了。祝你早日康复!

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张华 主任医师 广州市中医医院
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